主动脉瓣关闭不全会引发心力衰竭、感染性心内膜炎、心律失常、主动脉瓣钙化加重等问题。心力衰竭方面，慢性重度主动脉瓣关闭不全不及时治疗5年内心力衰竭发生率高，成年人需监测心脏功能，儿童先天性主动脉瓣关闭不全要尽早评估病情；感染性心内膜炎是因瓣膜表面不平整血流形成涡流致病原体附着繁殖，老年人需加强感染防控，儿童要预防呼吸道感染及规范预防性使用抗生素；心律失常是因心脏结构和功能改变致心肌细胞电生理特性变化，中青年要通过心电图明确类型，老年人要密切监测并选合适治疗方案；主动脉瓣钙化加重是瓣膜长期受血流冲击逐渐钙化且形成恶性循环，有基础疾病人群要积极控制基础疾病，儿童患者要密切关注并早期干预阻止钙化加重。
一、心力衰竭
1.发生机制：主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流至左心室，使左心室舒张末期容量负荷增加，久之可导致左心室扩张和肥厚，心肌收缩功能减退，进而发展为心力衰竭。研究表明，慢性重度主动脉瓣关闭不全患者若不及时治疗，5年内心力衰竭发生率较高。
2.对不同人群的影响及应对：
成年人：长期的容量负荷过重会使心脏结构和功能逐渐受损，年龄较大者可能本身存在一些基础心血管疾病，如高血压等，会进一步加重心力衰竭的发生风险。需要密切监测心脏功能，定期进行超声心动图等检查评估左心室射血分数等指标。
儿童：先天性主动脉瓣关闭不全的儿童，心脏处于不断生长发育阶段，反流血液持续冲击左心室，可能影响心脏正常发育，导致心功能进行性下降，需尽早评估病情，必要时考虑手术干预。
二、感染性心内膜炎
1.发生原理：主动脉瓣关闭不全时，瓣膜表面不平整，血流形成涡流，有利于细菌等病原体附着、繁殖，从而引发感染性心内膜炎。数据显示，主动脉瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的风险较正常人群显著升高。
2.特殊人群注意事项：
老年人：老年人免疫力相对较低，且可能合并其他基础疾病，一旦发生感染性心内膜炎，病情进展可能较快，需加强感染防控意识，注意口腔、皮肤等部位的清洁卫生，避免不必要的侵入性操作。
儿童：先天性主动脉瓣关闭不全的儿童，自身抵抗力较弱，在口腔治疗、呼吸道感染等情况下，更易引发感染性心内膜炎，要注意预防呼吸道感染，在进行可能导致菌血症的操作前，可预防性使用抗生素，但需严格遵循医疗规范。
三、心律失常
1.产生原因：主动脉瓣关闭不全导致心脏结构和功能改变，心肌细胞电生理特性可能发生变化，容易引发心律失常，如室性早搏、心房颤动等。临床观察发现，主动脉瓣关闭不全患者心律失常的发生率明显高于正常人群。
2.不同人群表现及应对：
中青年：中青年患者若出现心律失常，可能表现为心悸等不适，需通过心电图等检查明确心律失常类型。对于轻度心律失常，可通过改善心脏功能等治疗来缓解；对于严重心律失常，可能需要进一步评估是否需要药物或其他治疗措施。
老年人群：老年人本身心脏传导系统可能存在退行性变，主动脉瓣关闭不全引发的心律失常可能更复杂，且更容易导致血流动力学不稳定，需密切监测心率、心律变化，根据具体情况选择合适的治疗方案。
四、主动脉瓣钙化加重
1.发展过程：主动脉瓣关闭不全时，瓣膜长期受到血流冲击，可能导致瓣膜逐渐发生钙化，而钙化又会进一步加重瓣膜关闭不全的程度，形成恶性循环。研究显示，随着病程进展，主动脉瓣钙化的发生率会逐渐升高。
2.各人群应对要点：
有基础疾病人群：如合并高血压、糖尿病等的患者，要积极控制基础疾病，因为这些疾病会加速主动脉瓣钙化的进程，需严格控制血压、血糖水平，定期复查心脏超声观察瓣膜钙化情况。
儿童患者：先天性主动脉瓣关闭不全伴有钙化倾向的儿童，要密切关注瓣膜发育及钙化情况，在生长发育过程中，可能需要更频繁地评估病情，必要时早期进行手术干预以阻止钙化进一步加重。
