作近视眼手术有风险吗

近视眼手术的相关情况，包括常见类型有激光角膜屈光手术（如LASIK、SMILE）和眼内屈光手术（如ICL）；手术存在术中感染、角膜瓣相关问题等风险，以及术后干眼、视力回退等风险；特殊人群如未成年人、老年人、孕期和哺乳期女性、从事特殊职业者、有不良用眼习惯者、患有全身性疾病或有眼部疾病史者各有风险与注意事项；降低风险需术前全面评估、术后遵循医嘱以及保持健康生活方式。

一、近视眼手术的常见类型

1.激光角膜屈光手术：通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）等。

2.眼内屈光手术：在眼内植入人工晶状体来矫正近视，如有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）。

二、近视眼手术的风险

1.术中风险

感染：虽然手术在严格的无菌条件下进行，但仍有极小概率发生感染。手术过程中如果消毒不彻底或患者自身抵抗力较低，可能导致眼部感染，影响手术效果和视力恢复。

角膜瓣相关问题：在LASIK等需要制作角膜瓣的手术中，可能出现角膜瓣制作不良，如角膜瓣过薄、过厚、游离瓣等情况，会影响后续的切削和视力矫正效果，甚至可能导致严重的并发症。

2.术后风险

干眼：手术会切断角膜表面的神经纤维，导致泪膜稳定性下降，患者可能出现眼睛干涩、异物感等症状。一般随着角膜神经的修复，干眼症状会逐渐缓解，但部分患者可能长期存在干眼问题。

视力回退：部分患者在术后一段时间可能出现视力再次下降的情况。这可能与患者自身的用眼习惯、年龄增长、近视度数不稳定等因素有关。

眩光和光晕：夜间视力可能受到影响，出现眩光、光晕等现象，尤其在光线较暗的环境下更为明显。这主要是由于手术改变了角膜的光学特性。

圆锥角膜：是一种较为严重的并发症，虽然发生率较低，但可能导致角膜进行性变薄、前突，严重影响视力，甚至可能需要角膜移植。

三、特殊人群的风险与注意事项

1.年龄

未成年人：由于其眼球仍在发育阶段，近视度数可能不稳定，一般不建议进行近视眼手术。过早进行手术，术后近视度数可能继续增长，影响手术效果。

老年人：随着年龄增长，可能出现一些眼部退行性病变，如白内障、黄斑病变等，手术前需要全面评估眼部情况，判断是否适合手术。同时，老年人的恢复能力相对较弱，术后恢复时间可能会延长。

2.性别：一般来说，性别对近视眼手术风险的影响较小，但女性在孕期和哺乳期，体内激素水平变化较大，可能会影响角膜的厚度和屈光状态，此时不建议进行手术，应等哺乳期结束后再考虑。

3.生活方式

从事特殊职业：如运动员、飞行员等，对视力和眼部稳定性要求较高。手术后可能存在一定的视力波动和眼部不适，需要在手术前充分评估手术对职业的影响。

用眼习惯：长期过度用眼、熬夜等不良用眼习惯的人群，术后如果不注意改善，可能增加视力回退的风险。

4.病史

患有全身性疾病：如糖尿病、高血压等，可能影响眼部的血液循环和神经功能，增加手术感染和并发症的风险。手术前需要将病情控制稳定，并在医生的指导下进行全面评估。

眼部疾病史：有青光眼、虹膜炎等眼部疾病史的患者，手术前需要详细告知医生，医生会根据具体情况判断是否适合手术以及采取相应的预防措施。

四、降低风险的措施

1.术前全面评估：患者应选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术，术前进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、角膜厚度、眼底等，以确定是否适合手术以及选择最适合的手术方式。

2.遵循医嘱：术后严格按照医生的嘱咐使用眼药水，注意眼部卫生，避免揉眼和污水进入眼睛。同时，要注意休息，避免过度用眼，定期复查。

3.健康生活方式：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间。均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于眼部健康。