受孕受多种因素影响，输卵管因素包括堵塞粘连及蠕动功能异常；精子因素有数量不足和活力低下；免疫因素涉及抗精子抗体等其他免疫异常；子宫内膜因素包含厚度异常和容受性差；排卵相关因素有排卵时间与同房时间不匹配及卵子质量问题，这些因素从不同方面阻碍受孕。
一、输卵管因素
1.输卵管堵塞或粘连：输卵管是输送卵子和精子相遇结合的重要通道，若因盆腔炎、既往输卵管手术史等原因导致输卵管堵塞或粘连，会阻碍卵子与精子相遇，即使有排卵也无法受孕。研究显示，盆腔炎患者输卵管异常的发生率较高，进而影响受孕几率。不同年龄段女性，盆腔炎的发生风险有所不同，育龄期女性相对更高，生活中不注意个人卫生等因素易诱发盆腔炎。
2.输卵管蠕动功能异常：输卵管除了要有通畅的结构，其正常的蠕动功能也很关键，若输卵管蠕动功能出现问题，即便卵子排出，也不能将卵子顺利输送至输卵管壶腹部与精子结合，从而导致不受孕。一些盆腔手术史可能会影响输卵管蠕动功能，不同年龄人群手术对输卵管蠕动功能的影响程度有差异，年轻女性生殖系统恢复能力相对较强，但手术损伤仍可能导致蠕动功能异常。
二、精子因素
1.精子数量不足：男性精子数量低于正常范围（一般正常精子浓度应≥15×10/ml）时，会降低受孕概率。比如少精症患者，精子数量减少，与卵子相遇的机会相应减少。不同生活方式的男性，精子数量可能受影响，长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等会影响精子生成，年龄也是一个因素，随着男性年龄增长，精子数量和质量可能逐渐下降。
2.精子活力低下：精子活力分为前向运动等不同等级，若精子活力低下，即a级和b级精子比例不足，会影响精子游动到输卵管与卵子结合的能力。一些疾病如精索静脉曲张、生殖系统感染等可导致精子活力低下，生活中长期接触有害物质、不良生活习惯等也会影响精子活力，不同年龄男性精子活力受自身健康状况和生活方式影响程度不同。
三、免疫因素
1.抗精子抗体：女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，从而阻碍精子与卵子结合。部分女性可能因生殖道炎症等原因导致免疫防御机制异常，产生抗精子抗体，不同年龄段女性发生生殖道炎症的几率不同，育龄期女性相对较高。男性自身免疫异常也可能产生抗精子抗体，影响生育。
2.其他免疫异常：如抗子宫内膜抗体等其他免疫相关异常也可能干扰受孕过程。免疫系统异常受遗传、自身疾病等多种因素影响，不同个体因自身情况不同，免疫异常发生几率和对受孕的影响程度也不一样。
四、子宫内膜因素
1.子宫内膜厚度异常：子宫内膜需要在适宜的厚度（一般8-12mm左右）才能利于受精卵着床，若子宫内膜过薄（如＜8mm）或过厚且不均匀，都不利于受精卵着床。内分泌失调、子宫内膜病变等可导致子宫内膜厚度异常，不同年龄女性内分泌状态不同，育龄期女性内分泌变化相对复杂，更易出现子宫内膜厚度异常情况。
2.子宫内膜容受性差：即使子宫内膜厚度合适，其容受性也很重要，若子宫内膜容受性差，即便有受精卵形成，也难以着床。一些子宫手术史、子宫内膜炎症等可影响子宫内膜容受性，不同年龄人群子宫手术对子宫内膜容受性的影响程度有差异，多次子宫手术的女性子宫内膜容受性受影响风险更高。
五、排卵相关因素（除了有排卵外的细节）
1.排卵时间与同房时间不匹配：虽然有排卵，但如果排卵时间与女性最佳同房时间没有很好匹配，也会导致不受孕。比如排卵后卵子存活时间有限，精子在女性生殖道内也有一定存活时间，若两者相遇时间不合适，就无法受精。不同个体的排卵时间和精子存活、游动时间存在差异，需要准确监测排卵时间并合理安排同房时间。
2.卵子质量问题：卵子质量不佳也会影响受孕，即使排出的卵子与精子结合，也可能因为卵子自身问题导致胚胎发育异常等情况。年龄是影响卵子质量的重要因素，女性随着年龄增长，卵子质量逐渐下降，35岁以上女性卵子染色体异常等情况发生率明显升高，从而影响受孕及妊娠结局。
