多囊卵巢综合征是一种以持续无排卵、雄激素过高和胰岛素抵抗为特征的内分泌代谢紊乱疾病，常见于育龄女性，可影响生育、代谢及心血管健康。
1.临床表现与分型：
- 月经异常：周期紊乱（35天以上或闭经），与排卵障碍相关。
- 高雄激素症状：多毛、痤疮、脱发，部分患者血睾酮水平升高。
- 代谢异常：肥胖（尤其是腹型）、胰岛素抵抗，增加2型糖尿病风险。
- 卵巢形态改变：超声显示单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm小卵泡，但需排除其他疾病。
2.诊断标准：
采用鹿特丹标准（2003）：稀发排卵/无排卵+高雄激素临床表现或实验室证据+卵巢多囊样改变，需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等。
3.治疗原则：
- 生活方式干预：减重5%-10%可改善排卵及代谢指标。
- 药物治疗：口服避孕药调节月经周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，促排卵药物用于备孕女性。
4.特殊人群注意事项：
- 青少年：关注生长发育，避免过度节食，早期干预可减少远期并发症。
- 备孕女性：需监测血糖、血脂，孕期加强体重管理，预防妊娠糖尿病。
- 中老年女性：长期随访心血管风险，筛查糖尿病、高血压。
