引起胸部中间疼痛的原因有心血管系统、呼吸系统、消化系统、骨骼肌肉系统相关疾病。心血管系统中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧有相应症状，心肌梗死是冠状动脉急性持续缺血缺氧致心肌坏死有剧烈持久疼痛等；呼吸系统里胸膜炎由感染等致胸膜炎症，胸痛与呼吸相关，气胸因肺部病变致气体入胸腔有疼痛伴呼吸困难；消化系统中胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍致胃内容物反流有相应症状，食管炎由感染等致食管炎症吞咽时疼痛加重等；骨骼肌肉系统中肋软骨炎可能与病毒感染等有关局部压痛，胸骨关节炎因创伤等致炎症活动胸骨时疼痛加剧。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。在年龄方面，随着年龄增长，冠心病的发病风险增加，男性一般在40岁后发病率逐渐上升，女性绝经后发病风险也会升高。生活方式上，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化的发展，增加冠心病发生的可能性。病史方面，有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易并发冠心病。当心肌缺血发作时，可能会出现两个胸部中间疼痛的症状，疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌梗死：
发病机制：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。年龄因素上，多见于40岁以上人群，男性发病略早于女性。生活方式中，过度劳累、情绪激动、大量吸烟酗酒等可诱发心肌梗死。病史方面，有冠心病病史的患者发生心肌梗死的风险更高。心肌梗死时胸部中间疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎：
发病机制：由感染、自身免疫性疾病等引起胸膜炎症。年龄上各年龄段均可发病，生活方式中，免疫力低下的人群更容易发生感染性胸膜炎。病史方面，有自身免疫性疾病病史的人群可能并发胸膜炎。胸膜炎引起的胸痛与呼吸运动相关，在两个胸部中间部位可出现疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，还可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
2.气胸：
发病机制：因肺部组织病变导致肺泡破裂，气体进入胸腔。年龄上，青壮年多见，尤其是瘦高体型者。生活方式中，剧烈运动、咳嗽、提重物等可能诱发气胸。病史方面，有肺部基础疾病如肺气肿等的患者更容易发生气胸。气胸时除了两个胸部中间疼痛外，还可出现呼吸困难，气胸量较少时疼痛可能较轻，气胸量较多时呼吸困难明显，疼痛也会较为剧烈。
三、消化系统相关原因
1.胃食管反流病：
发病机制：食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管。年龄上各年龄段均可发病，生活方式中，肥胖、长期吸烟饮酒、饮食过饱等会增加发病风险。病史方面，有食管裂孔疝等病史的人群易患胃食管反流病。反流物刺激食管可引起两个胸部中间疼痛，多在进食后发生，疼痛性质可为烧心样痛，还可伴有反酸、嗳气等症状。
2.食管炎：
发病机制：感染、化学刺激等引起食管炎症。年龄上无特定限制，生活方式中，长期服用某些药物（如非甾体抗炎药）、酗酒等可损伤食管黏膜引发食管炎。病史方面，有免疫功能低下等病史的人群易患食管炎。食管炎导致的胸部中间疼痛可在吞咽时加重，还可伴有吞咽困难、胸骨后异物感等症状。
四、骨骼肌肉系统相关原因
1.肋软骨炎：
发病机制：可能与病毒感染、慢性劳损等有关。年龄上各年龄段均可发病，生活方式中，长期伏案工作、剧烈运动导致胸部肌肉劳损等可诱发肋软骨炎。病史方面，有胸部外伤史的人群可能并发肋软骨炎。肋软骨炎引起的胸部中间疼痛多局限在某一部位，局部有压痛，疼痛可因上肢活动、咳嗽等加重。
2.胸骨关节炎：
发病机制：创伤、感染等因素导致胸骨关节炎症。年龄上无特定差异，生活方式中，胸部受到撞击等外伤可引发胸骨关节炎。病史方面，有感染性疾病病史的人群可能并发胸骨关节炎。胸骨关节炎时两个胸部中间部位疼痛，活动胸骨时疼痛加剧，可伴有局部肿胀等表现。
