对称性神经性皮炎咋治

对称性神经性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖皮肤护理（避免刺激、保持清洁、选宽松衣物）和生活方式调整（保持心态、规律作息）；药物治疗有外用糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂及系统抗组胺药物；物理治疗采用窄谱中波紫外线；儿童患者要注意药物选择与生活护理，老年患者需考虑药物相互作用、调整物理治疗方案及注重皮肤护理营养支持。

一、一般治疗

1.皮肤护理

避免搔抓、摩擦等刺激，这是因为搔抓会进一步损伤皮肤，导致皮肤炎症加重，形成恶性循环。对于儿童患者，家长要注意修剪其指甲，防止无意识搔抓；成人患者也要尽量克制搔抓冲动。同时，要保持皮肤清洁，可使用温和的清洁剂清洗皮肤，但要注意避免过度清洗，以免破坏皮肤的屏障功能。

选择宽松、柔软的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。例如，选择棉质的衣物，棉质衣物透气性好且对皮肤刺激性小，尤其适合患有对称性神经性皮炎的患者穿着，无论是儿童还是成人，都应尽量避免穿着化纤等材质过硬的衣物。

2.生活方式调整

保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。研究表明，精神因素与对称性神经性皮炎的发生和发展密切相关，长期的精神压力可导致神经-内分泌-免疫调节紊乱，从而加重病情。对于不同年龄、性别的患者，都应注意调节情绪，可通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力。例如，年轻患者可以选择跑步、瑜伽等运动方式来放松身心；老年患者可以尝试太极拳等相对舒缓的运动。

规律作息，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的免疫功能和皮肤的修复能力，不利于对称性神经性皮炎的恢复。儿童患者需要保证充足的睡眠时间，一般来说，学龄前儿童需要12-14小时的睡眠，学龄儿童需要10-12小时的睡眠；成人则需要7-8小时的高质量睡眠。

二、药物治疗

1.外用药物

糖皮质激素类药物：具有抗炎、抗过敏的作用，是治疗对称性神经性皮炎常用的外用药物。例如，氢化可的松乳膏等，可减轻皮肤的炎症反应，缓解瘙痒症状。但对于儿童患者，应谨慎使用，尽量选择弱效的糖皮质激素药物，并且避免长期大面积使用，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于不宜使用糖皮质激素的部位，如面部、颈部等。这类药物相对副作用较小，但可能会引起局部的灼热感等不适，在使用时需要向患者说明可能出现的情况。

2.系统药物

抗组胺药物：可减轻瘙痒症状，常用的有氯雷他定等。对于伴有明显瘙痒的对称性神经性皮炎患者，尤其是儿童患者，可根据年龄和体重选择合适的抗组胺药物，但要注意药物的不良反应，如嗜睡等，在用药期间应避免从事需要高度集中注意力的工作或活动。

三、物理治疗

1.紫外线治疗

窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗：通过紫外线照射可以抑制炎症反应和免疫反应，从而改善对称性神经性皮炎的症状。治疗过程需要在专业医生的操作下进行，根据患者的病情和皮肤类型等因素调整照射剂量。对于儿童患者，要特别注意保护眼睛等敏感部位，避免紫外线损伤；成人患者在治疗过程中也需要按照医生的要求做好防护措施。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童皮肤薄嫩，在治疗时更要注意药物的选择和使用方法。外用药物应优先选择温和、刺激性小的药物，如上述提到的弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。同时，家长要密切观察儿童使用药物后的反应，如出现皮肤红肿、瘙痒加剧等异常情况，应及时就医。在生活护理方面，要确保儿童的生活环境舒适，避免接触可能引起过敏的物质，如某些花粉、尘螨等。

2.老年患者

老年患者往往伴有其他基础疾病，在选择治疗药物时需要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等疾病，使用某些药物时需要谨慎。在物理治疗方面，也要根据老年患者的身体状况调整治疗方案，如紫外线治疗时要严格控制照射剂量，避免因身体耐受性差而出现不良反应。此外，老年患者的皮肤修复能力相对较弱，在治疗过程中需要更加注重皮肤的护理和营养支持。