怀孕卵巢囊肿怎么办
怀孕发现卵巢囊肿分生理性和病理性，生理性多可自行消失，定期超声监测；病理性囊肿小无症状可观察，大或可疑恶性需手术。孕期要注意生活方式，高龄及有既往病史孕妇需更密切监测。卵巢囊肿对妊娠有影响，对胎儿可能致生长受限等，恶性影响更严重；对孕妇可致扭转、破裂等紧急情况。
一、怀孕发现卵巢囊肿的常见情况及处理原则
（一）生理性卵巢囊肿
1.发生机制：怀孕后由于体内激素变化，可能出现生理性卵巢囊肿，如黄体囊肿。黄体囊肿较为常见，一般是在排卵后形成黄体，若未受孕，黄体逐渐萎缩，若受孕，黄体可维持到妊娠3-4个月才开始退化，部分黄体可持续存在形成囊肿。
2.处理方式：多数生理性卵巢囊肿可在怀孕12-16周左右自行消失，通常无需特殊治疗，定期进行超声监测即可，观察囊肿大小、形态等变化情况。孕期超声监测要关注囊肿的生长速度、有无扭转等情况，通过超声可以清晰看到囊肿的位置、大小等，一般每4-6周进行一次超声检查评估。
（二）病理性卵巢囊肿
1.情况一：囊肿较小且无特殊症状
若囊肿直径小于5cm，且孕妇没有腹痛、阴道流血等不适症状，可继续密切观察，定期进行超声检查，观察囊肿是否有增大等变化。因为随着孕周增加，子宫增大可能会对囊肿产生一定影响，通过定期超声监测能及时掌握囊肿情况。
2.情况二：囊肿较大或有可疑恶性倾向
当囊肿直径大于5cm，或在随访过程中发现囊肿持续增大，或者怀疑有恶性可能时，可能需要考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合评估孕周、囊肿情况以及孕妇的整体状况等。例如，在妊娠中期（14-28周）进行手术相对较为安全，此时子宫相对稳定，发生流产的风险相对较低。手术方式的选择会根据囊肿的具体情况来定，如单纯囊肿剥除术等，但手术操作需要非常谨慎，要最大程度保障孕妇和胎儿的安全。
二、孕期卵巢囊肿相关注意事项
（一）生活方式方面
1.运动：孕妇应避免剧烈运动，如快跑、大幅度的转身等，因为剧烈运动可能增加卵巢囊肿发生扭转的风险。可以选择一些较为温和的运动，如散步等，每天散步30分钟左右，既可以促进身体血液循环，又相对安全。
2.休息：保证充足的休息，每天睡眠要达到7-8小时左右。良好的休息有助于维持孕妇身体的正常状态，对于囊肿的观察和孕妇自身的健康都很重要。
（二）特殊人群（如高龄孕妇等）
1.高龄孕妇：高龄孕妇本身怀孕风险相对较高，对于怀孕合并卵巢囊肿的情况需要更加密切监测。高龄孕妇发生染色体异常等情况的风险增加，同时卵巢囊肿出现异常情况的风险也可能相对升高。要更加频繁地进行超声检查，密切关注囊肿变化以及胎儿的发育情况，一旦发现异常要及时进行多学科会诊，综合评估处理方案。
2.有既往卵巢囊肿病史孕妇：既往有卵巢囊肿病史的孕妇在怀孕后需要更早开始进行超声监测，因为这类孕妇再次出现卵巢囊肿相关问题的可能性相对较高。要详细了解既往囊肿的性质等情况，如既往是良性囊肿，怀孕后也要密切观察是否有复发等情况，根据具体情况制定更个性化的监测和处理方案。
三、卵巢囊肿对妊娠的可能影响
（一）对胎儿的影响
1.一般情况：多数卵巢囊肿对胎儿生长发育影响较小，但如果囊肿发生扭转等紧急情况，可能会因为局部缺血等影响子宫的血液供应，进而对胎儿产生一定影响，如可能导致胎儿宫内生长受限等情况。不过这种情况相对较少见，通过及时的监测和处理可以降低风险。
2.特殊情况：如果囊肿是恶性的，虽然较为罕见，但会严重影响胎儿的正常发育，可能导致胎儿早产、宫内窘迫等多种不良妊娠结局。所以对于怀疑恶性的卵巢囊肿要高度重视，尽早明确诊断并采取合适的治疗措施。
（二）对孕妇自身的影响
1.囊肿扭转：卵巢囊肿扭转是孕期可能出现的紧急情况，会引起剧烈腹痛，严重时可导致孕妇休克等情况，同时也会威胁胎儿的安全。一旦出现剧烈腹痛等疑似囊肿扭转的症状，需要立即就医进行处理。
2.囊肿破裂：囊肿破裂也可能发生，轻者可能仅有轻微腹痛等症状，重者可能引起腹腔内出血等严重情况，需要根据破裂的严重程度进行相应的治疗，如保守治疗或手术治疗等。
