什么是疱疹

疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的皮肤病，常见病毒有单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒，主要类型包括单纯疱疹（分HSV1引发的口唇疱疹和HSV2引发的生殖器疱疹）、水痘、带状疱疹；传播途径有直接接触传播、呼吸道传播、性传播；特殊人群如儿童、孕妇、老年人、免疫低下人群感染后各有注意事项；治疗方法有抗病毒治疗和对症治疗；预防措施包括保持良好个人卫生、增强免疫力、接种相关疫苗、避免不安全性行为。

一、疱疹的定义

疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的一类皮肤病，这些病毒感染人体后，可在皮肤表面形成局限性、内含液体的小水疱，具有集簇性特点。常见的疱疹病毒有单纯疱疹病毒（HSV）和水痘带状疱疹病毒（VZV）等。

二、疱疹的类型

1.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，可分为1型（HSV1）和2型（HSV2）。HSV1主要引起口唇疱疹，通常出现在嘴角、嘴唇周围等部位，初起时局部有灼热、瘙痒感，随后出现红斑，很快发展为簇集性小水疱，一般12周可自愈，但容易复发；HSV2主要引起生殖器疱疹，属于性传播疾病，好发于生殖器及会阴部，症状与口唇疱疹相似，治疗后也易复发。

2.水痘：由水痘带状疱疹病毒初次感染引起，多见于儿童。起病较急，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，之后在头面部、躯干等部位出现红色斑疹、丘疹，迅速变为水疱，水疱周围有红晕，伴有瘙痒。水痘具有自限性，一般23周可痊愈，病后可获得持久免疫力。

3.带状疱疹：也是由水痘带状疱疹病毒引起，儿童初次感染该病毒发生水痘，恢复后病毒潜伏在体内，当机体免疫力下降时，病毒被激活，引起带状疱疹。好发于胸背部、腰部、头面部等部位，沿神经走行呈带状分布，表现为成簇的水疱，伴有明显的神经痛，年龄越大，神经痛越明显，病程一般23周，老年人可能34周。

三、疱疹的传播途径

1.直接接触传播：单纯疱疹患者的水疱液、唾液、生殖器分泌物等含有病毒，通过直接接触这些部位可导致感染；带状疱疹患者的水疱液也具有传染性，可传染给未患过水痘的儿童引起水痘。

2.呼吸道传播：水痘患者在出疹前12天至皮疹完全结痂为止均有传染性，主要通过飞沫经呼吸道传播。

3.性传播：生殖器疱疹主要通过性接触传播。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，容易感染疱疹病毒。对于水痘患儿，应注意隔离，避免与其他儿童接触，防止交叉感染；要剪短患儿指甲，防止抓破水疱引起继发感染；注意皮肤清洁，穿着宽松、柔软的衣物。由于儿童皮肤娇嫩，在使用外用药时需谨慎，避免刺激皮肤。低龄儿童应优先采用非药物干预措施，如物理降温等。

2.孕妇：孕妇感染疱疹病毒可能对胎儿产生不良影响。如果孕妇在孕期感染水痘，尤其是在孕早期，可能导致胎儿发育畸形；孕晚期感染可能引起新生儿水痘。孕妇感染疱疹后应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行用药，以免影响胎儿健康。

3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，患带状疱疹后神经痛症状往往较为严重，且持续时间较长。在治疗过程中，除了积极抗病毒治疗外，还应注重营养支持，增强机体免疫力。同时，要关注老年人的心理状态，因为疼痛可能会导致焦虑、抑郁等情绪问题。

4.免疫低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受化疗、放疗、使用免疫抑制剂的人群，感染疱疹病毒后病情可能更为严重，且容易复发。这类人群应注意预防感染，保持良好的生活习惯，积极治疗基础疾病，必要时可在医生的指导下进行预防性抗病毒治疗。

五、疱疹的治疗

1.抗病毒治疗：常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，这些药物可以抑制病毒的复制，缩短病程，减轻症状，减少复发。

2.对症治疗：对于疱疹引起的疼痛，可使用止痛药物；对于瘙痒症状，可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解；如果水疱破裂，出现继发感染，可使用抗生素软膏。

六、疱疹的预防

1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与疱疹患者密切接触。

2.增强免疫力，保持充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动。

3.对于水痘，可通过接种水痘疫苗进行预防；对于带状疱疹，50岁及以上人群可接种带状疱疹疫苗。

4.避免不安全的性行为，预防生殖器疱疹的传播。