白带异常原因多样，包括感染、内分泌及其他因素，特殊人群也有相应注意事项。感染因素方面，阴道炎有霉菌性（白带白色豆腐渣样，与抗生素使用、血糖等有关）、细菌性（灰白色、有鱼腥味，和性交、灌洗相关）、滴虫性（黄绿色、泡沫样，性传播为主）；宫颈炎由病原体感染，白带黏液脓性；盆腔炎炎症刺激使白带增多浓稠、发黄。内分泌因素上，雌激素水平变化影响白带性状，甲状腺功能异常也会对其产生作用。其他因素涵盖异物刺激、全身性疾病、过敏。特殊人群中，孕妇白带生理性增多，异常时要就医且谨慎用药；幼女外阴易感染，注意卫生，异常及时就医；绝经后女性易患老年性阴道炎，可遵医嘱补充雌激素并注意清洁。
一、感染因素
1.阴道炎：不同类型阴道炎白带异常表现不同。霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，白带多呈白色豆腐渣样或凝乳状，此类病菌适宜在酸性环境生长，长期使用抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳、孕妇等人群阴道局部抵抗力下降，易引发感染。细菌性阴道炎因阴道内正常菌群失调，厌氧菌大量繁殖导致，白带常为灰白色，有鱼腥味，多与频繁性交、阴道灌洗使阴道pH值升高有关。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，白带可呈黄绿色、泡沫样，还伴有外阴瘙痒，主要通过性接触传播。
2.宫颈炎：病原体感染宫颈引发炎症，可导致白带增多，呈黏液脓性，还可能出现性交后出血等症状。常见病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，多通过性传播，此外，卫生习惯不良，如经期性交、使用不洁卫生用品等也可能增加感染风险。
3.盆腔炎：包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激会使白带增多，质地可能较浓稠，颜色可发黄，患者多伴有下腹部疼痛、发热等症状。多因产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等引起，性生活活跃期、有多个性伴侣、性交过频的女性易患。
二、内分泌因素
1.雌激素水平变化：女性生理周期中，雌激素水平波动会影响白带性状。排卵期雌激素水平升高，白带量增多、透明、呈拉丝状，利于精子通过；排卵后雌激素水平下降，白带量减少、质地变稠。若内分泌失调，雌激素水平异常，白带也会出现相应改变，如长期精神压力大、生活不规律等影响下丘脑垂体卵巢轴功能，导致雌激素分泌紊乱。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，代谢减慢，可影响生殖系统功能，导致白带减少、月经紊乱等；甲状腺功能亢进时，代谢加快，激素水平失衡，也可能对白带产生影响，具体机制可能与甲状腺激素对全身代谢及内分泌系统的调节作用有关。
三、其他因素
1.异物刺激：如阴道内放置卫生棉条时间过长未及时更换，或产后胎膜、胎盘残留等，会引发炎症反应，导致白带异常，表现为白带增多、有异味，严重时可伴有发热、腹痛等症状。
2.全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳，阴道局部糖原含量增加，利于假丝酵母菌生长，易出现霉菌性阴道炎，导致白带呈豆腐渣样。此外，严重肝病患者，因肝脏对雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平相对升高，也可能影响白带性状。
3.过敏：使用了不合适的卫生用品、避孕套、阴道润滑剂等，可能引发过敏反应，导致白带增多，伴有外阴瘙痒、红肿等症状。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕期因激素水平变化，白带会生理性增多。但如果白带出现颜色、气味、质地改变，如发黄、有异味、呈豆腐渣样等，需警惕阴道炎等疾病，应及时就医。因孕期用药需谨慎，很多药物可能影响胎儿发育，所以要在医生指导下规范治疗，切不可自行用药。平时要注意保持外阴清洁，勤换内裤，选择棉质、宽松内裤，避免穿紧身化纤内裤。
2.幼女：幼女外阴发育不完善，雌激素水平低，局部抵抗力差，易受感染导致白带异常，如外阴阴道炎。家长要注意幼女外阴卫生，每天用温水清洗，避免穿开裆裤，减少与外界不洁物品接触。若发现幼女外阴红肿、白带增多等情况，应及时就医，不要自行使用成人洗液或药物，以免损伤幼女娇嫩的外阴及阴道黏膜。
3.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、干涩，局部抵抗力下降，易患老年性阴道炎，出现白带增多、呈淡黄色，严重时可呈脓性、有臭味等。可在医生指导下适当补充雌激素，增强阴道抵抗力。日常生活中注意外阴清洁，避免过度清洗破坏阴道正常酸碱环境。
