什么是屈光不正怎么办
屈光不正是眼不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像,包括近视、远视、散光。通过视力、验光检查诊断,可戴框架眼镜、隐形眼镜矫正,也可手术矫正,还需保持良好用眼习惯、增加户外活动、合理饮食来预防。
一、屈光不正的定义
屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上形成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像,包括近视、远视和散光等。
(一)近视
当眼的屈光系统屈光力过强或眼轴过长时,平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方,导致看远处物体模糊,常见于长期近距离用眼、遗传等因素影响下的人群,儿童青少年因身体发育等因素相对更易发生。
(二)远视
多因眼轴过短或屈光系统屈光力不足,平行光线聚焦在视网膜后方,主要表现为看远处相对清晰,看近处模糊,婴幼儿由于眼轴较短通常存在生理性远视,随年龄增长可逐渐恢复,但部分人可能发展为病理性远视。
(三)散光
是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,平行光线经过眼屈光系统后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线,分为规则散光和不规则散光,可由角膜形态异常等原因引起。
二、屈光不正的检查与诊断
(一)视力检查
通过视力表检查裸眼视力,初步判断是否存在视力异常情况,例如近视患者裸眼远视力下降,远视患者可能远视力和近视力均有不同程度改变。
(二)验光检查
1.主观验光:让患者通过主观感受来判断镜片度数以确定屈光不正度数,适用于年龄较大、能够配合的患者。
2.客观验光:利用检影镜等设备进行验光,获取较为准确的屈光度数,是确定屈光不正的重要检查方法,可用于各年龄段人群,儿童青少年验光时通常需要进行散瞳验光以获得更准确的结果,因为儿童睫状肌调节能力强,散瞳可放松睫状肌,消除调节因素的影响。
三、屈光不正的矫正方法
(一)佩戴眼镜
1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,根据屈光不正的类型和度数选择合适的镜片,框架轻便、佩戴方便,适合各年龄段人群,但可能存在影响外观、运动不便等问题,儿童青少年佩戴框架眼镜需定期复查,根据视力变化调整度数。
2.隐形眼镜
软性隐形眼镜:舒适度相对较高,可矫正轻度至中度的屈光不正,但需要注意正确佩戴和护理,避免引起眼部感染等问题,适合眼部健康、能够正确护理镜片的人群,尤其适合一些特殊职业或对外观要求较高的人群,但不建议儿童青少年过早佩戴,因为其眼部卫生意识和护理能力相对较弱。
硬性透气性隐形眼镜(RGP):对矫正散光等有较好效果,同时具有一定控制近视进展的作用,适合近视度数增长较快的青少年等人群,但佩戴初期可能需要适应过程。
(二)手术矫正
1.准分子激光手术:通过激光切削角膜来改变角膜的屈光力,矫正近视、远视和散光等,适用于年龄一般在18周岁以上,近视度数稳定2年以上等符合手术指征的人群,但存在一定手术风险,如感染、角膜瓣相关并发症等,术后需要遵循医嘱进行护理和复查。
2.ICL晶体植入术:是将人工晶体植入眼内来矫正屈光不正,尤其适合高度近视等不适合激光手术的人群,对角膜厚度要求相对较低,但也有一定的手术适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合该手术。
四、屈光不正的预防措施
(一)保持良好用眼习惯
1.合理用眼时间:避免长时间连续用眼,例如每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等,儿童青少年学习时要保证充足的采光和照明。
2.注意用眼姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体与书桌保持一拳、一尺、一寸的距离(胸口离桌沿一拳,眼睛离书本一尺,手指离笔尖一寸),避免躺着、趴着或在晃动的车内等情况下用眼。
(二)增加户外活动
每天保证一定时间的户外活动,研究表明,增加户外活动时间可以降低儿童青少年近视的发生风险,因为阳光中的蓝光等可以刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴的延长,例如每天户外活动2小时以上对预防屈光不正有积极作用。
(三)合理饮食
保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物,例如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等,这些营养素对眼睛的健康有一定的保护作用,有助于维持正常的眼部生理功能,预防屈光不正的发生和发展。



