正常成年人安静、清醒时心率范围为60100次/分钟，心率45次/分钟属心动过缓，需结合个体情况判断。其可能由生理性因素（如运动员、睡眠状态）或病理性因素（如心脏疾病、甲状腺功能减退、药物影响等）导致。不同人群受影响不同，年轻人无症状可能正常，有症状需就医；老年人易不适，建议检查；孕妇会增加风险，应立即就医。处理上，无症状且为生理性可定期体检，药物所致可遵医嘱调整；有症状应就医检查明确病因，严重时或需装起搏器。特殊人群如儿童心率45次/分钟应及时就医，有基础疾病者要遵医嘱、定期复查，正在服药者不要自行调整，应告知医生处理。
一、正常心率范围及心率45次/分钟的初步判断
正常成年人在安静、清醒的情况下心率范围通常为60100次/分钟。心率45次/分钟低于这个正常范围，一般属于心动过缓，但不能单纯据此判断是否正常，需结合个体情况具体分析。
二、可能导致心率45次/分钟的情况
1.生理性因素
对于经常进行高强度运动的运动员或体力劳动者，他们的心脏功能较强，心肌收缩力好，每次心脏搏动输出的血量较多，不需要较快的心率就能满足身体的血液循环需求，因此可能出现心率45次/分钟的情况，这属于生理性心动过缓，是正常的生理适应现象。此外，在睡眠状态下，人体的代谢率降低，身体对血液循环的需求减少，心率也会相应减慢，也可能出现心率45次/分钟，这也是正常的生理表现。
2.病理性因素
一些疾病会导致心率减慢至45次/分钟。比如，心脏本身的疾病，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，会影响心脏的正常节律和传导，导致心率过慢。甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢率下降，也可能出现心动过缓。颅内压增高、阻塞性黄疸等其他系统疾病也可能影响心脏的正常功能，引起心率减慢。另外，服用某些药物，如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等，也可能导致心率下降至45次/分钟。
三、不同人群心率45次/分钟的影响
1.年轻人
年轻人如果平时身体健康，没有心脏疾病史，且是运动员或经常锻炼的人，心率45次/分钟且没有任何不适症状，通常是正常的。但如果出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状，即使是年轻人也需要及时就医检查。
2.老年人
老年人的心脏功能本身有所衰退，心率45次/分钟可能更容易引起不适。由于老年人可能合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，心动过缓可能会加重心脏和其他器官的缺血、缺氧，导致病情恶化。如果老年人出现心率45次/分钟，无论有无症状，都建议进一步检查评估。
3.孕妇
孕妇在孕期身体负担加重，心脏需要为母体和胎儿提供足够的血液供应。心率45次/分钟可能无法满足身体的需求，影响胎儿的血液供应和氧气供应，增加孕妇和胎儿的风险。孕妇出现这种情况应立即就医，进行详细的检查和评估。
四、心率45次/分钟的处理建议
1.无症状
如果心率45次/分钟且没有任何不适症状，对于生理性原因导致的，如运动员或睡眠状态下，通常不需要特殊处理，但可以定期进行体检，监测心率变化。对于可能由药物引起的，可在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
2.有症状
如果出现头晕、乏力、胸闷、黑矇、晕厥等症状，应立即就医。医生一般会进行心电图、动态心电图监测、心脏超声等检查，以明确病因。对于病理性心动过缓，可能需要针对病因进行治疗，如治疗甲状腺功能减退症、纠正颅内压增高等。如果病情严重，可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心率。
五、特殊人群温馨提示
1.儿童
儿童的心率正常范围与成人不同，年龄越小，心率越快。如果儿童心率45次/分钟，是明显低于正常范围的，可能会严重影响身体的正常发育和功能。家长应密切观察孩子的症状，如精神状态、面色等，一旦发现异常，应及时带孩子就医。
2.患有基础疾病者
如患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，心率45次/分钟可能会加重原有的病情。这类人群应严格遵循医生的治疗方案，定期复查，注意监测心率和血压等指标。在日常生活中，要注意休息，避免过度劳累和情绪激动。
3.正在服药者
正在服用可能导致心率减慢药物的人群，不要自行调整药物剂量或停药，应及时告知医生心率的变化情况，在医生的指导下进行处理。同时，要注意观察药物的不良反应，如有不适及时就医。
