有卵巢囊肿怀孕了可以要吗

卵巢囊肿分生理性和病理性，生理性多可随孕程自行消失，病理性需据情况评估是否继续妊娠；孕期需通过超声监测和症状观察来关注囊肿变化；孕早期小囊肿可观察，大囊肿综合因素定方案；孕中期囊肿未急况可观察，持续增大有压迫等情况谨慎手术；孕晚期无严重并发症可待产后处理，有紧急情况需立即手术；有基础病史孕妇和高龄孕妇需更谨慎监测和处理。

一、卵巢囊肿的类型与怀孕的关系

1.生理性卵巢囊肿：常见于育龄女性，多与月经周期有关，一般在妊娠黄体形成或卵泡黄素化时出现，直径通常小于5厘米。多数情况下，生理性卵巢囊肿怀孕后可随孕周增加逐渐自行消失，对怀孕影响较小，通常可以要这个孩子，但需密切监测囊肿变化。因为生理性囊肿是由于激素变化等生理因素引起，随着妊娠状态的稳定，其存在一般不会对胎儿发育造成直接的不良影响，但仍需通过超声等检查动态观察囊肿大小等情况。

2.病理性卵巢囊肿：包括子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。如果是较小的病理性卵巢囊肿，在怀孕早期需定期复查，观察囊肿有无增大等情况；如果囊肿较大，在孕期可能会出现扭转、破裂等并发症，威胁母儿安全，这种情况下需要根据具体病情综合评估是否继续妊娠。例如子宫内膜异位囊肿，其发病与子宫内膜异位种植有关，孕期可能因激素变化等因素影响囊肿状态，若囊肿较大，发生扭转等急腹症的风险增加，需要医生结合超声等检查结果及孕妇具体情况来判断是否继续妊娠。

二、孕期监测要点

1.超声监测：整个孕期需定期进行超声检查，密切观察卵巢囊肿的大小、形态等变化。一般在孕早期进行首次超声检查明确囊肿情况，之后根据医生建议在孕中期、孕晚期再次检查。通过超声可以清晰看到囊肿与子宫、胎儿的关系，若发现囊肿持续增大或出现异常情况，能及时采取相应措施。比如孕中期超声检查发现囊肿较前增大明显，就要考虑进一步评估其对妊娠的影响。

2.症状观察：孕妇自身要注意观察有无腹痛、腹胀等不适症状。如果出现突然的剧烈腹痛，要高度警惕卵巢囊肿扭转、破裂等急症情况，需立即就医。因为无论是哪种类型的卵巢囊肿，一旦发生扭转或破裂，可能会引起严重的腹腔内出血等情况，危及母儿生命安全。比如孕妇突然出现下腹部一侧剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，应马上前往医院就诊。

三、不同孕期的处理原则

1.孕早期：孕早期发现卵巢囊肿，如果囊肿较小且无明显症状，可先观察，定期复查超声。此时胎儿处于器官形成关键时期，一般不轻易进行有创操作干预囊肿。若在孕早期检查发现囊肿较大，医生会综合考虑囊肿性质、孕妇意愿等多方面因素来决定是否继续妊娠以及后续的处理方案。例如通过超声初步判断囊肿为恶性可能性极低，但囊肿较大有潜在风险时，可能会建议孕妇在孕中期等相对合适的时机进一步评估后再做决定。

2.孕中期：孕中期时，子宫增大相对较明显，此时如果卵巢囊肿没有发生扭转等紧急情况，可继续观察囊肿变化。如果囊肿持续增大并出现压迫周围组织等情况，可能需要考虑在合适的孕周进行手术评估，但手术需非常谨慎，要充分权衡手术对胎儿的影响等因素。比如囊肿压迫肠道导致孕妇出现频繁的腹痛、腹胀等不适，影响孕妇生活质量时，医生会综合评估手术的时机和方式等。

3.孕晚期：孕晚期时，胎儿基本发育成熟，若卵巢囊肿没有严重并发症，可待分娩后再根据囊肿情况决定是否进一步处理。但如果在孕晚期囊肿出现扭转等紧急情况，则需立即进行手术治疗，以保障孕妇安全。比如临近分娩时突发卵巢囊肿扭转，为挽救孕妇生命可能需要紧急剖宫产并处理囊肿。

四、特殊人群情况考虑

1.有基础病史的孕妇：如果孕妇本身有子宫内膜异位症等基础病史导致的卵巢囊肿，在怀孕后要更加密切监测。因为这类孕妇的囊肿可能更容易出现病情变化，需要医生根据其既往病史制定更个性化的监测和处理方案。例如既往有子宫内膜异位症病史且卵巢囊肿较大的孕妇，孕期发生囊肿相关并发症的风险可能相对较高，需要增加超声监测的频率等。

2.高龄孕妇：高龄孕妇本身怀孕风险相对较高，合并卵巢囊肿时，要更加谨慎评估。高龄孕妇的卵巢功能等可能有所下降，卵巢囊肿对妊娠的影响可能更需重视。在监测过程中要及时与医生沟通，根据医生建议做好各项检查和处理措施，以保障母儿安全。比如高龄孕妇发现卵巢囊肿后，医生可能会建议更频繁地进行超声检查等，以便及时发现异常情况并处理。