疱疹好了神经痛怎么办

来源:民福康

疱疹后神经痛可通过多种方法治疗,药物治疗有抗癫痫药物如加巴喷丁、普瑞巴林和三环类抗抑郁药如阿米替林;神经阻滞治疗包括硬膜外阻滞和交感神经阻滞;物理治疗有激光治疗和经皮电刺激疗法;中医中药治疗有中药内服和针灸治疗;患者还需调整生活方式,保证休息与适当活动并调节心理状态。

1.抗癫痫药物:如加巴喷丁、普瑞巴林等。有大量临床研究表明,加巴喷丁可通过作用于电压门控钙通道α2-δ亚单位,减少神经递质的释放,从而缓解疱疹后神经痛。普瑞巴林同样能与中枢神经系统的α2-δ亚单位结合,抑制神经递质的过度释放,有效减轻疼痛症状。一般根据患者的具体情况,由医生选择合适的抗癫痫药物进行治疗。对于有肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用时需特别谨慎,因为药物的代谢可能会受到影响。

2.三环类抗抑郁药:像阿米替林等。这类药物通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,改变神经递质的传递,从而发挥镇痛作用。但三环类抗抑郁药可能会引起口干、嗜睡、便秘等不良反应,在老年患者中使用时要密切关注其心血管系统的变化,因为这类药物可能对心脏传导有一定影响。例如,老年患者本身可能存在不同程度的心脏功能减退,使用阿米替林等药物时需定期监测心电图等指标。

神经阻滞治疗

1.硬膜外阻滞:将局麻药和(或)糖皮质激素注入硬膜外间隙,可阻断神经传导通路,减轻疼痛。研究显示,硬膜外阻滞能有效缓解疱疹后神经痛,尤其对于疼痛较为顽固的患者。但该治疗有一定的操作风险,如感染、出血等,在操作前需要对患者进行全面评估,包括凝血功能等。对于有凝血功能障碍的患者,进行硬膜外阻滞可能会增加出血的风险,应避免或在充分纠正凝血功能后谨慎操作。

2.交感神经阻滞:针对交感神经参与的疼痛,通过阻滞交感神经来缓解疼痛。例如星状神经节阻滞等。交感神经阻滞对部分疱疹后神经痛患者有效,但也存在一些并发症的可能,如局部血肿、喉返神经阻滞导致声音嘶哑等。在操作前要向患者充分告知可能的风险,对于有颈部解剖结构异常或凝血功能异常的患者,需谨慎选择该治疗方法。

物理治疗

1.激光治疗:低强度激光可促进神经修复和血液循环,减轻疼痛。临床研究发现,特定波长的激光照射能够刺激神经细胞的再生,改善受损神经周围的微循环,从而缓解疱疹后神经痛。对于不同年龄的患者,激光治疗的参数选择可能会有所不同。儿童患者由于皮肤和神经组织较为娇嫩,在进行激光治疗时要严格控制激光的能量和照射时间,避免对其造成不必要的损伤。

2.经皮电刺激疗法(TENS):通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体,刺激神经纤维,起到镇痛作用。TENS疗法相对安全无创,可根据患者的疼痛部位和耐受程度调整刺激参数。对于老年患者,皮肤感觉可能会有所减退,在调整TENS参数时要更加小心,避免因参数设置不当而无法达到良好的镇痛效果或引起不适。

中医中药治疗

1.中药内服:根据患者的辨证论治,如气滞血瘀型可选用血府逐瘀汤等方剂。中医理论认为疱疹后神经痛多与气滞血瘀、经络不通有关,通过中药调理气血、疏通经络来缓解疼痛。但中药的使用需要严格遵循中医的辨证原则,不同体质、不同病情的患者方剂可能不同。对于有基础疾病正在服用其他药物的患者,使用中药时要注意药物之间的相互作用,避免发生不良反应。例如,同时服用抗凝药物的患者,使用具有活血化瘀作用的中药时需密切监测凝血功能。

2.针灸治疗:通过针刺相应穴位来调节经络气血,达到止痛的目的。针灸治疗疱疹后神经痛有一定的临床疗效,不同的穴位配伍对不同类型的疼痛可能有不同的效果。在针灸操作时,要注意无菌操作,避免感染。对于儿童患者,针灸治疗时要选择合适的穴位和进针手法,尽量减轻患儿的不适感。例如,儿童皮肤较为敏感,进针时要缓慢轻柔,避免引起患儿的恐惧和抗拒。

患者生活方式调整

1.休息与活动:保证充足的休息,有助于身体的恢复。但也不宜长时间卧床,可根据自身情况适当进行轻度活动,如散步等。对于老年患者,活动时要注意安全,避免摔倒等意外发生。老年患者的平衡能力可能下降,在散步等活动时最好有家人陪同,选择平坦、安全的场所进行。

2.心理调节:疱疹后神经痛可能会对患者的心理产生影响,导致焦虑、抑郁等情绪。患者要注意调节心理状态,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。对于儿童患者,家长要给予更多的关心和安抚,帮助患儿减轻因疼痛带来的心理负担。例如,家长可以通过讲故事、做游戏等方式转移患儿的注意力,缓解其对疼痛的关注。

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带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
头上长疱疹的症状?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
头上长疱疹通常是指带状疱疹,头上带状疱疹多见分两型:1.最多见的是眼睑带状疱疹,表现为:发病前可有寒战、恶心等全身不适,数日后眼睑、额部、头顶等表现出针刺样烧灼样疼痛,皮肤表现出红斑、簇状小水疱,数日后可水疱萎缩、松弛或形成血泡,结痂,皮疹不越过人体前正中线,且有怕光、流泪、视物模糊等眼部症状。2.
带状疱疹患者的饮食?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,少食煎烤、油炸之品,忌鱼虾蟹、狗肉、羊肉等发物,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。肝经郁热宜清泄肝火之品,如菠萝、西瓜、冬瓜、扁豆等。可饮用菊花水。脾虚湿蕴的病人,可饮食健脾利湿之品,如山药、绿豆汤等,如有水肿可配赤小豆、薏苡仁,食疗为:山
带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
龟头上长了疱疹病毒怎么治疗方法?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
可以针对病原治疗,也可以对症处理。正常情况下龟头单纯疱疹病毒表现为龟头或包皮内有小疹子,触摸起来非常疼痛。需要进行抗病毒治疗。对症治疗,包括注意劳逸结合,多加休息,不要饮酒,尽量穿棉质内衣。
疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
想要治疗汗疱疹的话,应当先用温水将患处清理干净,然后再外涂糠酸莫米松、复方丙酸氯倍他索乳膏等药物,还可以口服抗组胺类的药物治疗,比如扑尔敏、氯雷他定等,此外就是平时要减少出汗,还不能用手抓挠汗疱疹,避免损伤皮肤。另可至中医皮肤科就诊。
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
带状疱疹怎么治疗
戴钦 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
带状疱疹治疗可使用:一、主要是以抗病毒药物治疗为主,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦,如果出现合并感染现象,则需使用抗生素药物治疗。二、带状疱疹患者还可应用止痛药物治疗。如阿司匹林、卡马西平、西咪替丁等对神经痛治疗有缓解作用。三、糖皮质激素类药物对于带状疱疹治疗,也有一定的作用,如泼尼松等能够减轻疼痛,缩短病程,减少后遗症的发生。。四、带状
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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