为什么会突然眼底出血

来源:民福康

眼底出血由多种因素引起,眼部血管性因素包括高血压使视网膜动脉硬化破裂出血、糖尿病性视网膜病变因高血糖致新生血管破裂出血、视网膜静脉阻塞因静脉阻塞压力升高出血;眼部外伤因素有机械性外伤直接致血管破裂和眼部手术操作可能损伤血管出血;全身性血液系统疾病因素如白血病影响凝血功能、血小板减少性紫癜血小板异常易出血、血友病凝血因子缺乏致出血;其他因素包括高度近视致视网膜病变出血、炎症性疾病累及眼底血管致出血,不同因素在不同年龄、性别等人群中有不同表现及风险特点。

一、眼部血管性因素

1.高血压相关:高血压患者血压波动时,眼底的视网膜动脉压力会改变。长期高血压使视网膜动脉发生硬化,血管壁弹性减退、狭窄,当血压突然升高时,血管容易破裂出血。研究表明,高血压患者中眼底出血的发生率与血压控制情况密切相关,血压长期控制不佳者更易出现眼底出血情况,年龄较大的高血压患者由于血管弹性本身较差,相对更易受血压波动影响导致眼底出血。

2.糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者高血糖状态会损伤视网膜毛细血管的内皮细胞和周细胞,导致血管通透性增加、闭塞等病变。随着病情进展,新生血管形成,这些新生血管脆弱易破裂出血。在糖尿病病程较长、血糖控制不理想的患者中,尤其是年龄较大的糖尿病患者,眼底出血的风险显著升高,且男性和女性在糖尿病性视网膜病变导致眼底出血的机制上无明显性别差异,但病程长短等因素对不同性别的影响类似。

3.视网膜静脉阻塞:视网膜静脉阻塞可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。主要是由于静脉血流淤滞、血管壁损伤等原因导致静脉阻塞,阻塞部位远端血管压力升高,进而破裂出血。例如视网膜中央静脉阻塞,各种原因引起的静脉回流受阻,使视网膜静脉内压力急剧升高,导致血管破裂出血,这种情况在有心血管疾病风险因素的人群中更易发生,年龄较大者相对更易出现视网膜静脉阻塞进而引发眼底出血。

二、眼部外伤因素

1.机械性外伤:眼部受到撞击、戳伤等机械性外力作用时,会直接导致眼底血管破裂出血。比如眼部被球类击中、被锐器刺伤等情况,外力作用于眼球,使眼底的血管结构受损而出血。不同年龄人群中,儿童可能因玩耍时的意外受伤导致眼部机械性外伤进而眼底出血,成年人则可能因工作或运动中的意外情况发生,男性在一些高风险职业或运动中相对更易遭遇眼部机械性外伤。

2.眼部手术相关:眼部进行手术时,如白内障手术、视网膜手术等,在手术操作过程中可能会损伤眼底血管导致出血。虽然现代眼科手术技术较为成熟,但仍存在一定风险。术后患者需要密切观察眼部情况,尤其是有基础眼部疾病或全身疾病(如高血压、糖尿病)的患者,在术后更易出现眼底出血的情况,年龄较大的患者由于身体恢复能力相对较弱,术后发生眼底出血的风险可能相对较高。

三、全身性血液系统疾病因素

1.白血病:白血病患者体内异常的白细胞大量增殖,会影响正常的凝血功能,同时白血病细胞可能浸润眼部血管,导致眼底出血。白血病患者无论年龄、性别,由于疾病本身对血液系统和全身器官的影响,眼底出血是较为常见的并发症之一,且病情越严重,眼底出血的可能性越大。

2.血小板减少性紫癜:血小板在凝血过程中起重要作用,血小板减少性紫癜患者血小板数量减少或功能异常,容易出现出血倾向,眼底也可能发生出血。不同年龄的患者均可发病,女性在某些特殊时期(如孕期)可能因自身免疫等因素导致血小板减少性紫癜的发生风险增加,进而引发眼底出血。

3.血友病:血友病是由于遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病,患者凝血功能障碍,眼部也可能出现出血情况,包括眼底出血。血友病患者多为男性(伴性遗传),由于凝血因子缺乏,轻微的眼部损伤或自发情况下都可能发生眼底出血,且病情一旦发生,出血往往较难自行止住。

四、其他因素

1.高度近视:高度近视患者眼轴延长,眼底视网膜、脉络膜等组织被拉长、变薄,容易出现视网膜变性、裂孔等病变,进而可能导致眼底出血。高度近视在各年龄人群中均可发生,青少年时期发生高度近视如果不注意用眼卫生等,成年后更易出现眼底相关并发症,男性和女性在高度近视导致眼底出血的易感性上无明显差异,但高度近视度数较高的患者相对更易发生眼底出血。

2.炎症因素:眼部的炎症性疾病,如葡萄膜炎等,炎症会累及眼底血管,导致血管通透性增加、破裂出血。葡萄膜炎可发生于不同年龄、不同性别的人群,自身免疫性因素导致的葡萄膜炎患者更容易出现眼底炎症相关的出血情况,炎症持续时间较长、控制不佳的患者眼底出血的风险更高。

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眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
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眼睛眼底出血怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
若您出现眼底出血的情况,需要根据病因选择治疗方案。若您是由于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞引发的眼底出血,则在早期可以进行保守观察,在出现症状后再采取治疗措施,比如发生黄斑水肿后可以使用雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液等。若您是由于外伤引起的眼底出血,则在早期要注意止血,在出血停止后要对症进行活血
眼底出血会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血一般自愈的可能性比较低。眼底出血患者需要立即去医院检查眼底出血的原因,对因采取治疗措施。急性期尽量卧床休息,避免从事任何的重体力的活动。其次也需要维持血压稳定,避免情绪激动。若是眼底出血量比较大或者是出血时间比较长,患者可以遵医嘱采用止血剂治疗或者是通过激光的方式治疗,控制眼底出血。平时多注
糖尿病眼底出血会不会瞎?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病眼底病变最严重的一个结果就是会导致失明,因此糖尿病如果表现出眼底出血,如果没有及时的给予干预,导致眼底功能区不断地被破坏,最终是有可能会导致失明的。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力影响也不一样。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
高血压引起的眼底出血治疗方法是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
控制血压是治疗因高血压造成眼底出血的关键。病人可以在医生的指导下,服用利福平、硝普钠、普萘洛尔等治疗,可降低血压,控制病情。当眼底出血较多时,可对病人进行手术治疗,经过手术可减少视网膜损伤,减少出血。症状较轻时,可不作特殊治疗。
眼底出血原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的原因一般可以分为全身性疾病以及眼部病变两种类型。全身性疾病常见于糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等,这类患者主要是由于原发病控制不稳定导致的。而眼部病变的病因是相对较多的,比如常见的视网膜血管炎、视网膜血管瘤等疾病,都可能会引起眼底出血症状。除此之外,黄斑变性、高度近视、外伤引起玻璃体脱
眼底出血自己能吸收吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血量比较小的情况下,是可以自行吸收的。但如果致病因素还没有及时得到消除,自行吸收结束后还是会再次出血的。其次,眼底出血量比较大时,也很难自行吸收。因此在出现眼底出血症状时,一定要及早去医院眼科检查,确定眼底出血原因和出血量。若是眼底出血量比较小,患者多注意休息,定期复查即可。出血量比较大时,还
眼底出血要不要紧?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血要不要紧,需要根据出血的原因具体分析。如果患者只是眼底毛细血管破裂导致的少量出血,且没有影响到患者的视力,一般是不要紧的,可以通过多休息或者使用药物促进血液的吸收。如果患者是由于颅内血管破裂导致的大出血或者是眼底肿瘤、颅内肿瘤破裂引起的出血,则比较要紧,应该立即去医院就诊,并进行止血,必要时
哪些疾病会导致眼底出血
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底出血是眼部的一个症状,而不是疾病。造成眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等造成的眼底出血;眼部疾病由于眼底血管破裂造成出血,如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎造成
眼底出血是什么原因导致的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血可能是玻璃体出血所导致,多是因为局部的血管破裂、炎症病变或者肿瘤因素所导致的不适症状,会影响患者的正常视力,导致其视力下降。如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳的时候,会出现糖尿病视网膜病变,而高血压患者在血压数值控制不佳的时候,也会出现高血压眼底出血。患者本身有高度近视,容易引发黄斑出血而导
眼底出血有什么治疗方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的患者需要根据病因治疗,例如高血压造成视网膜病变引起的,需要在医生指导下使用卡托普利、依那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等药物控制血压,大多数患者血压恢复后症状可自行缓解。若患者因为视网膜脱离出现的症状,需要尽早就医手术治疗,通过手术方式修补视网膜改善出血问题。患者无法确认病因时需要就医进行眼部超声
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
眼底出血的饮食禁忌有哪些
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
眼底出血的饮食禁忌是少吃或者不吃类高热量、高胆固醇的食物,可以适当多吃一些蔬菜水果以及海产品等,还要适当补充镁及肉类,患者还应戒除烟酒等不良生活习惯。眼底出血的患者应及时进行治疗,治疗不及时会对患者的视力造成严重影响,甚至会导致失明。
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血自己能吸收吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
眼底出血可以逐渐自行吸收,但具体时间因人而异,部分吸收快,而部分吸收慢。引起眼底出血的原因较多,如眼外伤、视网膜病变、视网膜静脉栓塞、糖尿病、高血压、结缔组织病、风湿、类风湿等,可造成眼底视网膜不同程度的出血、渗出;患者应积极治疗,关注视力情况,且定期复查。
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