舒张性心力衰竭患者饮食需遵循控制钠盐摄入(每日2-3克以下,老年人、合并高血压者更严)、保证优质蛋白质摄入(每千克体重1-1.2克,一半以上为优质蛋白,老年人选易消化的)、增加蔬菜水果摄入(蔬菜500克以上、水果200-300克)原则,具体推荐谷物类全谷物及适量精制谷物、肉类鸡胸肉和深海鱼类、蔬菜水果类芹菜和苹果等,禁忌高盐高糖高脂肪食物及刺激性食物如咖啡浓茶、辛辣食物。
舒张性心力衰竭患者饮食需遵循控制钠盐摄入(每日2-3克以下,老年人、合并高血压者更严)、保证优质蛋白质摄入(每千克体重1-1.2克,一半以上为优质蛋白,老年人选易消化的)、增加蔬菜水果摄入(蔬菜500克以上、水果200-300克)原则,具体推荐谷物类全谷物及适量精制谷物、肉类鸡胸肉和深海鱼类、蔬菜水果类芹菜和苹果等,禁忌高盐高糖高脂肪食物及刺激性食物如咖啡浓茶、辛辣食物。
一、饮食原则
(一)控制钠盐摄入
1.原理:钠盐摄入过多会导致水钠潴留,加重心脏负担,对于舒张性心力衰竭患者尤为重要。一般建议每日钠盐摄入量应控制在2-3克以下。例如,避免食用咸菜、腌肉等高盐食品,因为每100克腌肉中钠盐含量可能较高,长期大量食用会使体内钠盐蓄积。
2.不同人群考虑:老年人肾脏功能有所减退,对钠盐的调节能力下降,更应严格控制钠盐摄入;合并高血压的舒张性心力衰竭患者,控制钠盐摄入对血压和心脏负担的缓解都有积极意义。
(二)保证优质蛋白质摄入
1.优质蛋白质来源及作用:可选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、蛋类、豆制品等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,优质蛋白质有助于维持患者的营养状况,增强机体抵抗力。以每千克体重1-1.2克蛋白质摄入量为宜,例如一位60千克的患者,每日蛋白质摄入量可控制在60-72克左右,其中一半以上应为优质蛋白质。
2.年龄因素影响:老年人消化功能相对较弱,在选择蛋白质食物时,可适当选择容易消化的鱼类、豆制品等,烹饪方式以清蒸、炖煮为主,避免油炸等不易消化的做法,减轻胃肠负担。
(三)增加蔬菜水果摄入
1.蔬菜水果的益处:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可保护心肌细胞;膳食纤维有助于降低血脂,保持肠道通畅,防止便秘,因为便秘时用力排便会增加心脏负担。建议每日摄入蔬菜500克以上,水果200-300克。例如,菠菜富含铁和维生素,有助于预防贫血;香蕉富含钾元素,钾有助于维持心脏的正常节律。
2.生活方式考虑:对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,增加蔬菜水果摄入可以弥补因不良生活方式对身体造成的部分损害,同时促进整体健康状况的改善。
二、具体食物推荐
(一)谷物类
1.全谷物:如燕麦、糙米等。全谷物富含膳食纤维、B族维生素等。燕麦中的β-葡聚糖具有降低胆固醇的作用,有助于改善患者的血脂水平,每日可摄入50-100克燕麦片煮食。
2.精制谷物:应适量食用,如白米饭、白面等,可与全谷物搭配食用,以保证营养均衡。
(二)肉类
1.鸡胸肉:每100克鸡胸肉蛋白质含量约20克左右,且脂肪含量低,是优质蛋白质的良好来源。可采用清蒸、水煮的方式烹饪,每日摄入量可控制在100克以内。
2.鱼类:深海鱼类如三文鱼富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎、调节血脂等作用,每周可食用2-3次,每次摄入量约150克。
(三)蔬菜水果类
1.芹菜:富含膳食纤维和钾元素,有助于降低血压和促进钠的排出,可凉拌或清炒食用,每日可摄入100克以上。
2.苹果:富含果胶等膳食纤维,每日可食用1-2个,可直接食用或榨汁(少量)饮用。
三、饮食禁忌
(一)避免高盐、高糖、高脂肪食物
1.高盐食物:除了咸菜、腌肉外,还有方便面、火腿肠等加工食品,这些食物中往往含有大量的钠盐,应坚决避免食用。
2.高糖食物:如糖果、甜饮料等,过多的糖分摄入会转化为脂肪,增加体重,加重心脏负担,同时可能导致血糖波动,不利于病情控制。
3.高脂肪食物:像油炸食品、动物内脏等,高脂肪饮食会升高血脂,导致动脉粥样硬化,进一步影响心脏的血液供应,每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%以下。
(二)限制刺激性食物摄入
1.咖啡和浓茶:其中的咖啡因等成分可能会导致心跳加快、血压升高,加重心脏负担,舒张性心力衰竭患者应避免大量饮用咖啡和浓茶,可偶尔少量饮用淡茶等。
2.辛辣食物:如辣椒等,可能会刺激胃肠道,引起不适,间接影响心脏功能,应尽量少吃辛辣食物。