皮肤干燥瘙痒的原因包括皮肤屏障功能受损、环境因素、疾病因素、药物因素及皮肤疾病本身。皮肤屏障功能受损时经表皮水分丢失增加易致干燥瘙痒；秋冬气候干燥、接触过敏原或刺激物等环境因素会引发；内分泌及代谢性疾病如甲减、糖尿病，系统性疾病如肝肾疾病等疾病因素可导致；某些药物可能有皮肤干燥瘙痒不良反应；特应性皮炎患者皮肤屏障缺陷易干燥瘙痒，鱼鳞病患者皮肤干燥易瘙痒。
一、皮肤屏障功能受损
皮肤的屏障功能主要由角质层等结构来维持，当皮肤屏障功能受损时，经表皮水分丢失增加，皮肤就容易干燥瘙痒。例如，长期使用某些强效清洁剂、频繁过度清洁皮肤等情况，会破坏角质层的正常结构和功能。在年龄方面，老年人的皮肤本身就相对更薄、更脆弱，屏障功能随年龄增长而逐渐衰退，所以老年人皮肤干燥瘙痒因屏障功能受损的情况更为常见；生活方式上，过度洗浴、使用刺激性强的洗浴产品等都会加重屏障受损进而引发干燥瘙痒；有皮肤病史如特应性皮炎等的患者，其皮肤屏障本就存在基础问题，更容易出现干燥瘙痒。
二、环境因素
1.气候干燥：在秋冬季节，空气湿度较低，外界环境中的水分容易从皮肤中散失，导致皮肤水分减少，引发干燥瘙痒。例如在北方的冬季，室内虽然有暖气，但空气依然干燥，很多人会出现皮肤干燥瘙痒的情况。不同年龄人群受气候干燥影响程度不同，儿童皮肤相对娇嫩，对气候干燥更敏感；生活方式上，长期处于干燥环境中不注意保湿的人更容易出现皮肤干燥瘙痒；有鱼鳞病等遗传性皮肤疾病的患者，在气候干燥时症状往往会加重。
2.环境中的过敏原或刺激物：一些环境中的物质，如花粉、尘螨、化学物质等，可能会刺激皮肤，导致皮肤干燥瘙痒。比如对尘螨过敏的人，接触尘螨后皮肤可能出现过敏反应，表现为干燥瘙痒；长期接触某些化工原料的人群，皮肤容易受到刺激而干燥瘙痒；不同年龄人群接触过敏原或刺激物的机会不同，儿童可能在户外接触花粉等的机会更多，成年人可能因工作等原因接触化学物质的机会更多。
三、疾病因素
1.内分泌及代谢性疾病：
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤干燥、粗糙，出现瘙痒症状。在年龄方面，各年龄段均可发病，但中老年人群相对多见；生活方式上一般无特殊直接关联，但疾病本身导致代谢异常；有甲状腺疾病家族史的人群患病风险可能增加。
糖尿病：糖尿病患者血糖升高会使皮肤内的渗透压改变，导致皮肤失水，而且高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，刺激皮肤引发瘙痒。不同年龄段糖尿病患者都可能出现皮肤干燥瘙痒，儿童糖尿病相对少见，但一旦发病也可能出现皮肤问题；生活方式上，糖尿病患者的饮食、运动等管理情况会影响病情进而影响皮肤状况；有糖尿病家族史且生活方式不健康（如高热量饮食、缺乏运动等）的人群更容易患糖尿病并出现皮肤干燥瘙痒。
2.系统性疾病：
肝肾疾病：肝脏疾病如肝硬化等会影响胆汁的代谢，胆汁淤积可引起皮肤瘙痒；肾脏疾病导致肾功能不全时，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排出刺激皮肤引发瘙痒。年龄上，肝肾疾病在各年龄段都可能发生，老年人患肝肾疾病相对更多见；生活方式上，长期酗酒、有不良饮食习惯等可能增加患肝肾疾病的风险进而引发皮肤干燥瘙痒；有肝肾疾病基础疾病的人群需要更关注皮肤状况。
四、药物因素
某些药物可能会引起皮肤干燥瘙痒的不良反应。例如，一些抗组胺药在服用后可能会有皮肤干燥的副作用；维A酸类药物在治疗皮肤病时，也可能导致皮肤干燥瘙痒等。不同个体对药物的反应不同，年龄较小的儿童由于身体各系统发育尚未成熟，对药物副作用的耐受和反应与成人不同，使用可能导致皮肤干燥瘙痒的药物时更需谨慎；生活方式上一般与药物因素无直接关联，但用药史是需要重点考虑的因素，有长期用药史且出现皮肤干燥瘙痒症状的人需要考虑药物不良反应的可能。
五、皮肤疾病本身
1.特应性皮炎：这是一种与遗传过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，患者皮肤屏障功能缺陷，容易出现皮肤干燥、剧烈瘙痒等症状，且病情容易反复。在年龄方面，儿童期发病较为常见，婴幼儿时期就可能出现症状；生活方式上，接触过敏原、过度搔抓等可能诱发或加重病情；有特应性皮炎家族史的儿童更易患病。
2.鱼鳞病：是一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病，与遗传因素密切相关，患者皮肤长期处于干燥状态，容易出现瘙痒。不同类型的鱼鳞病发病年龄不同，有的在出生时就有表现，有的在儿童期或青春期发病；生活方式上一般对病情影响相对较小，但皮肤保湿等护理很重要；有鱼鳞病家族史的人群患病风险较高。
