激光治疗近视眼手术经过多年发展和临床实践有一定可靠性，常见手术方式是通过切削角膜组织改变曲率矫正近视，大量数据显示多数患者术后视力显著改善。不过，手术可靠性受患者自身条件（如年龄、近视度数、角膜厚度、眼部健康状况等）、手术设备和医生技术影响。手术存在短期（如眼部疼痛、角膜瓣相关并发症、干眼症等）和长期（如视力回退、角膜感染等）风险及并发症。特殊人群（青少年、老年人、孕妇和哺乳期妇女、患有全身性疾病人群）有相应注意事项。手术前后需做好护理，术前全面检查、停戴隐形眼镜、注意眼部卫生，术后按医嘱用药、定期复查、注意休息和饮食。患者决定手术前应充分了解相关信息，权衡利弊。
一、激光治疗近视眼手术的可靠性依据
激光治疗近视眼手术经过多年的发展和临床实践，具有一定的可靠性。从原理上看，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光角膜切削术（PRK）、全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）等常见的激光手术方式，都是通过切削角膜组织来改变角膜的曲率，从而矫正近视。大量的临床研究和长期随访数据显示，大部分患者在接受激光近视手术后，视力得到了显著的改善，裸眼视力能够达到术前矫正视力的水平甚至更好。例如，多项研究表明，LASIK手术的术后视力矫正成功率在90%以上，患者能够摆脱对眼镜或隐形眼镜的依赖，生活质量得到提高。
二、影响手术可靠性的因素
1.患者自身条件：患者的年龄、近视度数、角膜厚度、眼部健康状况等因素会影响手术的效果和安全性。一般来说，年龄在1850岁之间，近视度数稳定两年以上的患者更适合手术。如果患者近视度数过高、角膜过薄，手术风险会相应增加，可能出现矫正不足、矫正过度、角膜扩张等并发症。对于有眼部疾病如青光眼、白内障、角膜炎等的患者，需要先治疗眼部疾病，待病情稳定后再评估是否适合手术。
2.手术设备和医生技术：先进的手术设备能够提高手术的精准度和安全性。不同的激光设备在切削精度、角膜瓣制作等方面存在差异。经验丰富的医生能够根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，熟练操作手术设备，减少手术并发症的发生。因此，选择正规的医疗机构和有资质、经验丰富的医生进行手术非常重要。
三、手术可能存在的风险和并发症
1.短期并发症：术后可能会出现眼部疼痛、畏光、流泪、视力波动等症状，这些症状一般在数天到几周内会逐渐缓解。还可能出现角膜瓣相关并发症，如角膜瓣移位、褶皱等，多见于LASIK手术。另外，干眼症也是常见的短期并发症之一，这是由于手术切断了角膜神经，导致泪液分泌减少和泪膜稳定性下降。
2.长期并发症：虽然发生率较低，但长期来看，可能会出现视力回退的情况，尤其是高度近视患者。此外，还可能出现角膜感染、角膜混浊等并发症，严重影响视力。
四、特殊人群的注意事项
1.青少年：青少年正处于身体发育阶段，近视度数可能还不稳定，不建议过早进行激光近视手术。应通过佩戴合适的眼镜、保持良好的用眼习惯等方式控制近视的发展，待成年后近视度数稳定再考虑手术。
2.老年人：随着年龄的增长，眼部组织会发生退行性变化，如出现老花眼、白内障等问题。如果老年人有这些眼部问题，在进行激光近视手术前需要充分评估手术的必要性和安全性，因为手术可能无法完全解决所有的视力问题。
3.孕妇和哺乳期妇女：由于孕期和哺乳期女性体内激素水平变化，可能会导致角膜厚度和曲率发生改变，影响手术的准确性和安全性。因此，建议在孕期和哺乳期结束后，身体恢复正常再考虑手术。
4.患有全身性疾病的人群：如糖尿病、高血压等全身性疾病患者，可能会影响眼部的血液循环和组织修复能力，增加手术风险。在手术前需要将病情控制稳定，并告知医生自己的病史，以便医生进行全面评估。
五、手术前后的护理和注意事项
1.术前护理：患者在手术前需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图等，以确定是否适合手术。术前需要遵循医生的建议，停戴隐形眼镜一段时间，一般软性隐形眼镜停戴12周，硬性隐形眼镜停戴34周。同时，要注意眼部卫生，避免眼部感染。
2.术后护理：术后要按照医生的嘱咐使用眼药水，定期复查。注意休息，避免长时间用眼，避免剧烈运动和眼部碰撞。在饮食方面，要保持均衡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，促进眼部恢复。
综上所述，激光治疗近视眼手术在符合手术条件、选择正规医疗机构和有经验的医生的情况下是比较可靠的，但也存在一定的风险和并发症。患者在决定是否进行手术前，应充分了解手术的相关信息，与医生进行充分沟通，权衡利弊后做出选择。
