早泄是常见男性性功能障碍，国际通用诊断标准基于相关问卷和指南，原发性早泄从初次性生活起射精多在1分钟内，继发性早泄射精潜伏时间显著缩短且伴消极心理因素；可通过早泄相关评分量表和观察性生活实际表现自我评估；受年龄、生活方式（吸烟酗酒、缺乏运动、熬夜）、疾病（泌尿系统、内分泌、神经系统疾病）等因素影响；需与不射精症、射精延迟鉴别，怀疑早泄应及时就医，生活中保持健康方式、积极治相关病维护性功能
一、定义与诊断标准
早泄是最常见的男性性功能障碍之一，目前国际上通用的诊断标准主要基于《国际勃起功能指数问卷-5（IIEF-5）》中的相关维度以及《早泄的定义、诊断及治疗指南》等标准。一般来说，原发性早泄是指从初次性生活开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内发生；继发性早泄是指射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟，并且伴有消极的个人精神心理因素，如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性亲密接触等。
二、自我评估方法
1.使用早泄相关评分量表
早泄诊断工具（DP）：包含多个问题，例如询问在过去6个月中，有多少次性生活时在插入后能够控制射精的时间少于1分钟，以及有多少次尝试控制射精但未成功等情况，通过对这些问题的回答来大致评估是否存在早泄情况。一般来说，回答中多次出现性生活时插入后控制射精时间少于1分钟且尝试控制射精未成功的情况较多时，需警惕早泄可能。
国际勃起功能指数问卷-5（IIEF-5）中的射精相关维度：其中有关于射精潜伏期的问题，通过对该问题的回答可以辅助判断是否存在早泄相关情况。比如问卷中会询问在过去6个月中，有多少比例的性生活能在插入后坚持2分钟以上等类似问题，根据回答情况来综合分析。
2.观察性生活中的实际表现
关注从阴茎插入阴道到射精的时间，正常情况下射精潜伏期因人而异，但如果大部分性生活中这个时间都小于2-3分钟，就要考虑早泄的可能性。同时，还要观察自己在性生活过程中对射精的控制能力，如果很难控制射精时间，过早出现射精情况，也提示可能存在早泄问题。
三、需注意的影响因素
1.年龄因素：随着年龄增长，男性的性功能可能会发生变化，一般来说，中青年男性相对更容易出现早泄相关问题，但并不是绝对的，老年男性也可能因身体机能下降等多种因素出现类似情况。例如，一些老年男性可能由于激素水平改变、慢性疾病等影响，也会出现射精潜伏期缩短等类似早泄的表现。
2.生活方式因素
吸烟酗酒：长期大量吸烟酗酒会影响血管功能和神经功能等，进而影响性功能。研究表明，吸烟会导致阴茎海绵体血管内皮细胞功能受损，影响阴茎勃起和射精功能；过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰神经传导，从而可能导致射精潜伏期缩短，增加早泄发生的风险。
缺乏运动：长期缺乏运动的人群，身体代谢功能可能下降，内分泌也可能出现紊乱，这会对性功能产生不良影响。例如，缺乏运动可能导致雄激素水平异常等情况，进而影响射精控制能力。
熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌和神经系统的调节功能。研究发现，熬夜会导致体内激素失衡，影响性功能相关的神经调节，从而可能增加早泄发生的几率。
3.疾病因素
泌尿系统疾病：如前列腺炎、尿道炎等疾病，炎症刺激会影响生殖系统的正常功能。例如前列腺炎患者，炎症可能会波及到控制射精的神经和肌肉等组织，导致射精潜伏期缩短，出现早泄症状。
内分泌疾病：像糖尿病，糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管，当影响到控制射精的神经时，就可能出现性功能障碍包括早泄情况；甲状腺功能异常也可能影响激素分泌和神经功能，从而与早泄的发生相关。
神经系统疾病：如脑血管疾病、帕金森病等，神经系统病变可能干扰射精相关的神经传导通路，导致射精控制失常，引发早泄。
四、与其他性功能障碍的鉴别
1.与不射精症鉴别：不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能达到性高潮和获得射精快感，没有精液排出。而早泄是有射精动作，但射精潜伏期过短。例如，不射精症患者在性生活中一直无法完成射精过程，而早泄患者是能够射精，只是射精发生得过早。
2.与射精延迟鉴别：射精延迟是指性交时间可以维持很久而不出现情欲高潮和射精，或者需要通过手等其他刺激才能射精。早泄则是射精发生在阴茎插入阴道很短时间内。比如射精延迟患者可能性生活持续很长时间才会射精，而早泄患者是很快就射精。
如果怀疑自己有早泄问题，建议及时就医，通过专业医生的详细检查和评估来明确诊断，以便采取合适的干预措施。同时，在生活中要保持健康的生活方式，积极治疗相关疾病，以维护良好的性功能。
