急性冠状动脉综合征患者需从多方面进行饮食及生活方式调整，包括控制总热量、合理搭配大量营养素、增加蔬菜水果摄入、控制钠盐摄入、戒烟限酒，且老年、女性、肥胖等特殊人群有相应注意事项，如老年患者需精细调整饮食，女性患者要考虑特殊生理时期影响，肥胖患者需联合运动减重等以控制病情、减轻心脏负担、改善预后。
一、控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身体活动量等确定合适的总热量。例如，对于成年男性且日常活动量适中者，每日总热量摄入需依据体重计算，一般每千克理想体重给予25-30千卡热量，以维持正常体重，避免超重或肥胖加重心脏负担，研究表明肥胖是急性冠状动脉综合征的危险因素之一，过多热量摄入会转化为脂肪堆积，增加心血管负担。
二、合理搭配macronutrients（大量营养素）
碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等），其富含膳食纤维，可降低胆固醇。一般碳水化合物供能占总热量的50%-60%，相比精制谷物，全谷物中的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖，而血糖波动过大不利于急性冠状动脉综合征患者的病情控制，有研究显示高血糖状态会加重心肌缺血损伤。
脂肪：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物油脂（如猪油、牛油）和部分动物性食物（肥肉、内脏等）中，每日饱和脂肪酸摄入量应少于总热量的10%；反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品中，应尽量避免；不饱和脂肪酸可从植物油（如橄榄油、鱼油）中获取，其中Omega-3脂肪酸具有抗炎、改善血脂等作用，对急性冠状动脉综合征患者有益，每日可适当摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，每周至少2次。
蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉（去皮鸡肉、瘦牛肉等）、鱼类、豆类及豆制品等。蛋白质供能占总热量的15%-20%，优质蛋白质易于被人体吸收利用，且对维持身体正常功能、修复组织等有重要作用，同时相对于红肉，白肉（如鸡肉、鱼肉）中的饱和脂肪酸含量较低，更适合急性冠状动脉综合征患者。
三、增加蔬菜水果摄入
蔬菜：每日蔬菜摄入量应不少于500克，选择多种颜色的蔬菜，如绿色蔬菜（菠菜、芹菜等）富含维生素C、叶酸等，紫色蔬菜（紫甘蓝等）含有花青素等抗氧化物质，红色蔬菜（番茄等）富含番茄红素，这些营养成分有助于改善血管内皮功能，降低心血管疾病风险。例如，番茄中的番茄红素可以通过抗氧化作用保护血管内皮细胞，减少炎症反应，对急性冠状动脉综合征患者的血管保护有积极意义。
水果：每日水果摄入量可在200-300克，选择低糖水果，如苹果、草莓、蓝莓等。水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，蓝莓中的花青素等抗氧化剂能降低氧化应激，苹果中的果胶可以降低胆固醇水平。但需注意，对于合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者，要根据血糖情况选择合适的水果品种及控制摄入量，因为高血糖会影响病情。
四、控制钠盐摄入
每日钠盐摄入量应少于6克。高钠饮食会导致水钠潴留，增加血容量，升高血压，加重心脏负担。对于年龄较大的患者或合并高血压的急性冠状动脉综合征患者，严格限制钠盐摄入尤为重要，应避免食用咸菜、腌制品等高钠食物，烹饪时可使用代用盐（如低钠盐）在一定程度上控制钠摄入但需注意钾含量等情况。
五、戒烟限酒
戒烟：吸烟是急性冠状动脉综合征的重要危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，诱发血管痉挛等，患者必须严格戒烟，家属也应给予支持，帮助患者远离烟草环境。
限酒：男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会升高血压、影响血脂代谢等，对于急性冠状动脉综合征患者，应避免酗酒，少量饮酒（如红酒每日不超过100毫升）在某些研究中发现可能对心血管有一定益处，但需严格控制量且需根据个体情况而定，有肝病等基础疾病的患者则应严格禁酒。
六、特殊人群注意事项
老年患者：老年急性冠状动脉综合征患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，在饮食上需更加精细调整。例如，合并糖尿病时，要严格控制碳水化合物的量和种类，选择升糖指数低的食物；合并肾功能不全时，要注意蛋白质的摄入质量和量，避免加重肾脏负担，需在营养师等专业人员指导下制定个性化饮食方案。
女性患者：女性急性冠状动脉综合征患者在饮食上除遵循上述原则外，要考虑到特殊生理时期（如更年期）的激素变化对血脂等的影响，可能需要更注重雌激素相关营养的补充及血脂的控制，饮食中可适当增加豆制品摄入等。
肥胖患者：肥胖的急性冠状动脉综合征患者需在控制总热量基础上，逐步减轻体重，可通过增加膳食纤维摄入增加饱腹感，同时保证蛋白质等营养物质的合理摄入，避免因过度节食导致营养不良，可在医生指导下制定运动-饮食联合的减重方案。
