儿童眼睛屈光不正是什么意思
儿童眼睛屈光不正是指眼不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像，包括近视、远视、散光，受遗传和环境等因素影响，可通过视力检查、散瞳验光等检查诊断，可通过改善用眼环境、增加户外活动等非药物干预及光学矫正进行干预与预防，需重视以保障儿童视力健康。
一、屈光不正的定义
屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，它包括近视、远视和散光。儿童眼睛屈光不正就是儿童的眼睛出现了这种无法让平行光线正常聚焦在视网膜上的情况。
（一）近视
近视是平行光线进入眼内后在视网膜之前形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像，表现为远视力下降，但近视力正常。儿童近视的发生与多种因素有关，比如遗传因素，如果父母双方或一方是近视，儿童发生近视的概率相对较高；环境因素也很重要，长时间近距离用眼，像长时间看电视、玩电子游戏、看书距离过近等，会增加近视发生风险。
（二）远视
远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像，儿童远视多是由于眼轴较短引起的。轻度远视在儿童时期可能是生理性的，因为儿童的眼轴还在发育过程中，但如果远视度数过高，可能会影响儿童的视力发育，导致视物模糊等问题，还可能引起斜视等情况。
（三）散光
散光是由于眼球在不同经线上的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成一个焦点，而是形成两条焦线，最终在视网膜上形成不清晰的图像。散光可分为规则散光和不规则散光，规则散光多与角膜形态有关，可能是先天性的，也可能是由于角膜疾病等引起；不规则散光则多由角膜病变导致，如角膜瘢痕等。
二、屈光不正的影响因素
（一）遗传因素
如果家族中有高度近视等屈光不正的遗传倾向，儿童发生屈光不正的可能性会增加。例如，研究表明，父母双方均为近视的儿童，其近视的发生率明显高于父母视力正常的儿童。遗传因素通过影响眼球的发育等方面来增加儿童屈光不正的风险。
（二）环境因素
1.用眼距离：儿童长时间近距离用眼，如看书时眼睛离书本很近，写字时姿势不正确等，会使眼睛的调节负担加重，容易导致屈光不正。比如，有研究发现，每天近距离用眼超过2小时的儿童，屈光不正的发生率比每天近距离用眼小于1小时的儿童高。
2.用眼时间：长时间连续用眼，没有适当的休息，会引起眼睛疲劳，进而影响眼睛的屈光状态。例如，儿童长时间玩电子设备，连续用眼超过1小时不休息，就容易导致屈光不正的发生或加重。
3.光线环境：不良的光线环境也会对儿童眼睛产生影响。过强或过弱的光线都会增加眼睛的调节压力，从而增加屈光不正的风险。比如，在昏暗的光线下看书，眼睛需要更加努力地调节，容易导致视力疲劳和屈光不正。
三、屈光不正的检查与诊断
（一）视力检查
视力检查是初步筛查儿童屈光不正的重要方法。通过视力表检查儿童的远视力和近视力，若远视力低于正常标准，可能提示存在屈光不正等问题。例如，5岁儿童正常远视力应达到0.6-0.8左右，如果低于这个范围，需要进一步检查。
（二）散瞳验光
对于儿童，尤其是年龄较小的儿童，由于眼睛的调节能力较强，散瞳验光是准确诊断屈光不正的重要手段。散瞳可以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而得到更准确的屈光度数。一般会使用阿托品等散瞳药物进行散瞳，散瞳后需要注意避免强光刺激眼睛等。
（三）眼轴长度测量等检查
通过眼部B超等检查可以测量眼轴长度，眼轴长度的变化与近视等屈光不正密切相关。例如，近视儿童的眼轴通常比正常儿童长，通过测量眼轴长度可以辅助诊断屈光不正以及评估屈光不正的发展情况。
四、屈光不正的干预与预防
（一）非药物干预
1.改善用眼环境
保证儿童用眼的光线充足且柔和，看书、写字时的光线应从左前方照射，避免阴影。例如，使用合适的台灯，光线亮度保持在50-75勒克斯左右比较适宜。
控制儿童用眼距离和时间，教导儿童保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，连续用眼30-40分钟后，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操等。
2.增加户外活动：研究表明，每天户外活动2小时以上的儿童，发生近视的风险明显低于户外活动时间少的儿童。让儿童多参加户外活动，如跑步、踢球等，可以有效预防屈光不正的发生和发展。因为户外活动时，儿童接受自然光的照射，有助于视网膜分泌多巴胺，从而抑制眼轴的延长，降低近视的发生风险。
（二）光学矫正
对于已经确诊的屈光不正儿童，需要根据具体的屈光度数等情况进行光学矫正。如果是近视，可佩戴合适的近视眼镜；如果是远视，根据远视度数和儿童的视力发育情况决定是否需要佩戴眼镜进行矫正；对于散光，同样需要根据散光度数和儿童的视觉情况选择合适的矫正方式，如佩戴散光眼镜等。光学矫正的目的是使儿童能够清晰视物，避免因为视力问题影响学习和生活，同时防止屈光不正进一步发展。
总之，儿童眼睛屈光不正需要引起家长的重视，通过早期检查、合理干预和预防措施，能够有效保障儿童的视力健康。
