抓痕性慢性荨麻疹又称人工性荨麻疹，是慢性荨麻疹特殊类型，表现为搔抓或钝器划皮肤后出现条状隆起伴瘙痒且可自行消退。病因与免疫、过敏、精神等因素及一些疾病、感染、物理因素有关。症状有皮肤条状隆起、不同程度瘙痒，数小时可消但易反复。诊断靠临床表现结合病史及必要实验室检查。治疗包括一般治疗如避免诱因、调整生活方式，药物治疗有抗组胺药、糖皮质激素等。不同人群（儿童、老人、孕妇和哺乳期妇女）治疗各有注意事项。治疗要依病情定方案并观察调整，护理涉及皮肤、饮食、心理方面。预防措施有避免诱因、增强体质、调节情绪、定期体检。
一、定义
抓痕性慢性荨麻疹又称人工性荨麻疹，是慢性荨麻疹的一种特殊类型，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。
二、病因
1.免疫因素：患者体内的免疫系统可能存在异常，导致对一些正常刺激产生过度反应。例如，当皮肤受到搔抓等刺激时，肥大细胞会释放组胺等炎症介质，引起皮肤的过敏反应。
2.过敏因素：部分患者可能对某些食物（如海鲜、牛奶等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、吸入物（如花粉、尘螨等）过敏，这些过敏原可能诱发或加重病情。
3.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等情绪问题，可能影响神经内分泌系统，进而影响免疫系统的功能，增加患病的风险。
4.其他因素：一些疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）、感染（如病毒、细菌感染）、物理因素（如冷热刺激、摩擦等）也可能与抓痕性慢性荨麻疹的发生有关。
三、症状表现
1.皮肤症状：主要表现为搔抓或钝器划过皮肤后，数分钟内出现沿划痕的条状隆起，颜色可为淡红色或苍白色，边界清晰，周围可有红晕。
2.瘙痒程度：瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，有的则较为剧烈，严重影响生活质量。
3.持续时间：一般情况下，划痕性隆起可在数小时内自行消退，但新的划痕可能会不断出现，病情容易反复发作。
四、诊断
医生主要根据患者的临床表现进行诊断，详细询问病史，了解症状的发作频率、持续时间、诱发因素等。必要时，可能会进行一些实验室检查，如血常规、过敏原检测等，以排除其他疾病的可能。
五、治疗
1.一般治疗
避免诱因：尽量避免搔抓皮肤，减少皮肤受到的刺激。同时，要注意寻找并避免可能的过敏原和诱发因素，如调整饮食、避免接触过敏原等。
调整生活方式：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免精神紧张和焦虑，适当进行体育锻炼，增强体质。
2.药物治疗
抗组胺药物：是治疗抓痕性慢性荨麻疹的常用药物，如氯雷他定、西替利嗪等，可以缓解瘙痒症状，减轻皮肤的过敏反应。
糖皮质激素：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可能需要短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要注意其副作用。
其他药物：如免疫调节剂、生物制剂等，可根据患者的具体情况选择使用。
六、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童的皮肤较为娇嫩，在治疗过程中要特别注意药物的安全性。应优先选择非药物治疗方法，如避免搔抓、调整饮食等。如果需要使用药物，要严格按照儿童的年龄和体重选择合适的药物和剂量，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，要注意观察儿童的用药反应，如有异常及时就医。
2.老年人：老年人可能合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗抓痕性慢性荨麻疹时，要充分考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。同时，老年人的肝肾功能可能有所减退，药物的代谢和排泄能力下降，用药时要谨慎选择药物种类和剂量，避免药物不良反应的发生。
3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在用药时要格外谨慎，因为某些药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。在治疗前，要充分告知医生自己的怀孕或哺乳情况，医生会根据具体情况选择相对安全的治疗方法，优先考虑非药物治疗，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。
七、治疗与护理
1.治疗
治疗方案应根据患者的具体情况制定，对于病情较轻的患者，可以先采取一般治疗措施，观察病情变化。如果症状持续不缓解或加重，则需要使用药物治疗。
在治疗过程中，要密切观察病情的变化，根据治疗效果及时调整治疗方案。同时，要注意药物的不良反应，如头晕、嗜睡、口干等，如有不适及时告知医生。
2.护理
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性的肥皂和化妆品。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少皮肤的摩擦。
饮食护理：避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持营养均衡。
心理护理：由于病情容易反复发作，患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员要给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
八、预防措施
1.避免诱因：尽量避免搔抓皮肤，减少皮肤受到的刺激。同时，要注意避免接触可能的过敏原和诱发因素，如调整饮食、避免接触过敏原等。
2.增强体质：适当进行体育锻炼，保持良好的生活习惯，增强身体的免疫力。
3.调节情绪：保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，学会释放压力。
4.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗可能存在的疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。
