不同近视眼手术方式保持时长有别，LASIK效果保持久，LASEK相对短，SMILE也较可观；影响时长的因素包括患者自身眼部条件、术后用眼习惯、年龄、眼部疾病；可通过术前严格筛选、术后合理用眼、定期复查、保持健康生活方式来延长手术效果保持时长。
一、不同近视眼手术方式的保持时长
（一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
一般来说，其效果可保持较长时间，长期随访研究显示，多数患者术后10年视力仍能维持较好状态。该手术通过切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视。其效果的持久性与患者自身的角膜条件、术后用眼习惯等密切相关。如果患者角膜厚度合适，术后能合理用眼，避免长时间过度用眼、眼部外伤等情况，视力稳定时间较长。
（二）准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）
相比LASIK，其保持时长相对较短一些。通常术后5-10年视力可能会出现一定程度的回退。这是因为该手术是切削角膜上皮层，角膜上皮的修复过程以及角膜的愈合特性使得其远期稳定性稍逊。不过，对于一些角膜较薄不适合LASIK的患者，LASEK也是一种选择，术后患者需要更加注意眼部护理，减少眼部受到不良因素影响的机会。
（三）全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）
其效果保持时间也较为可观，多数患者术后5年以上视力稳定情况较好。该手术是通过微小切口取出角膜基质透镜来矫正近视，对角膜表面的损伤较小，角膜的生物力学稳定性相对较好，所以视力维持时间相对较长。但同样也受到患者自身用眼情况等因素影响，若患者术后长时间近距离过度用眼，也可能导致视力出现一定变化。
二、影响近视眼手术效果保持时长的因素
（一）患者自身眼部条件
1.角膜厚度：角膜厚度是重要因素，不同手术方式对角膜厚度要求不同。例如LASIK手术需要一定厚度的角膜基质层来切削，如果患者术前角膜过薄，术后随着时间推移，角膜承受眼内压等因素影响，可能更容易出现视力回退，从而影响手术效果保持时长。
2.近视度数：一般来说，高度近视患者（近视度数大于600度）相对低中度近视患者，术后视力保持时长可能稍短。因为高度近视患者眼内结构本身存在一定变化，术后角膜矫正后，眼内其他因素也可能对视力产生一定影响，导致远期视力稳定性相对较差。
（二）术后用眼习惯
1.用眼时间：长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等电子屏幕，会使眼睛处于疲劳状态，加速眼轴的变化或者导致角膜屈光状态的改变，从而影响近视眼手术效果的保持。例如每天连续用眼超过8小时且不注意休息的患者，相比用眼时间相对规律、每天用眼6小时以内的患者，视力回退可能更早更明显。
2.用眼环境：不良的用眼环境，如光线过强或过暗，也会加重眼睛的疲劳，影响手术效果的维持。在过强光线下用眼，眼睛容易受到刺激；过暗环境下用眼则需要更多调节，都不利于视力的长期稳定。
（三）年龄因素
1.青少年患者：处于生长发育阶段的青少年，眼轴可能还会继续增长，即使做了近视眼手术，术后如果不注意用眼，眼轴的变化可能导致近视度数再次出现一定程度的反弹，影响手术效果的保持。一般来说，青少年患者术后需要更加严格地控制用眼，定期复查。
2.成年患者：成年后眼轴相对稳定，近视眼手术效果保持时长相对青少年患者可能更长一些，但也不是绝对的，仍然需要注意用眼习惯等因素。
（四）眼部疾病影响
如果患者术后发生眼部其他疾病，如青光眼、视网膜病变等，也可能影响近视眼手术效果的保持。例如青光眼患者眼压升高可能会对视神经造成损害，进而影响视力，即使做过近视眼手术，也可能出现视力下降等情况。所以术后患者需要定期进行眼部全面检查，包括眼压、眼底等检查，及时发现和处理眼部疾病。
三、延长近视眼手术效果保持时长的建议
（一）术前严格筛选
医生要根据患者的眼部情况，包括角膜厚度、近视度数、眼部健康状况等进行严格筛选，选择适合的手术方式，确保患者术后有较好的效果保持基础。例如对于角膜较薄的患者，选择合适的手术方式，如LASEK或者调整切削量等，以保证手术的安全性和远期效果。
（二）术后合理用眼
1.控制用眼时间：制定合理的用眼计划，每用眼30-40分钟，休息5-10分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操等，缓解眼睛疲劳。例如工作学习过程中设置定时提醒，到时间就进行休息活动。
2.改善用眼环境：保持用眼环境光线适宜，避免在过强或过暗的环境下用眼。可以使用台灯等辅助照明设备，保证光线柔和、均匀，减少眼睛的不适和疲劳。
（三）定期复查
术后按照医生要求定期进行复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查，之后根据情况定期复查。通过复查可以及时发现视力变化、眼部健康状况等问题，以便及时采取相应措施，延长手术效果保持时长。例如复查时发现视力有轻微回退迹象，可以及时调整用眼习惯等进行干预。
（四）健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、蓝莓、橙子等；适度运动，如每天进行适量的有氧运动，有助于促进眼部血液循环等，对维持眼睛健康和手术效果保持有一定帮助。
