动脉导管未闭介入术后的注意事项有哪些

来源:民福康

术后需从生命体征监测、穿刺部位护理、活动与休息、饮食注意事项、药物使用与注意、复诊与随访等方面进行护理和关注。生命体征监测要密切关注心率、血压、呼吸等,穿刺部位要保持清洁干燥观察有无异常,休息和活动有相应要求,饮食遵循均衡营养原则并考虑特殊人群特殊要求,药物使用要遵医嘱注意不良反应,复诊随访按时间节点进行并了解相关情况及特殊人群特殊方面。

一、术后一般观察与护理

1.生命体征监测

术后需密切监测心率、血压、呼吸等生命体征。心率方面,正常成人静息心率为60-100次/分钟,儿童因年龄不同有所差异,如婴幼儿心率可能在110-130次/分钟左右,术后需关注心率变化,若出现心率过快或过慢且持续不缓解,需及时就医。血压方面,要关注收缩压和舒张压,保持在正常范围波动,若血压出现大幅波动,可能提示存在血管相关问题等情况。呼吸方面,观察呼吸频率、节律等,术后初期呼吸可能因手术创伤等有一定变化,需确保呼吸平稳。

对于特殊人群,如老年人,本身可能存在心脑血管基础疾病,术后生命体征变化可能更为隐匿,需加强监测频率;儿童则要注意其生命体征与年龄对应的正常范围,及时发现异常。

2.穿刺部位护理

若采用经皮穿刺介入治疗,需注意穿刺部位的情况。穿刺点要保持清洁、干燥,观察有无渗血、血肿形成。一般术后压迫穿刺部位一段时间,要注意压迫力度适中,避免因压迫过紧导致远端肢体缺血,也避免压迫过松引起渗血。穿刺部位若出现红肿、疼痛加剧或有异常分泌物等情况,提示可能发生感染,需及时处理。

特殊人群中,儿童皮肤较为娇嫩,穿刺部位护理要更加精细,防止感染等情况发生;老年人可能因凝血功能等因素影响,穿刺部位渗血等情况需更密切观察和处理。

二、活动与休息

1.休息要求

术后患者需适当休息,一般建议卧床休息一段时间,具体时间根据患者的恢复情况和手术方式等决定。成人可能需要卧床1-2天左右,儿童则需根据年龄和手术耐受情况调整卧床时间。休息时要保证舒适的体位,可采取平卧位,穿刺侧肢体需制动,避免过早活动导致穿刺部位出血或导管移位等情况。

对于特殊人群,老年人休息时要注意床铺的舒适度,避免因卧床过久引发压疮等问题;儿童休息时要注意其活动的限制,防止因不配合导致穿刺部位意外情况。

2.活动限制与逐步恢复

术后一段时间内要限制剧烈活动。一般在1-2周内避免剧烈运动,如跑步、游泳、打篮球等。之后可逐步增加活动量,从轻度活动开始,如散步等,然后根据恢复情况逐渐增加活动强度和时间。但要注意避免重体力劳动和大幅度的身体扭转等动作,防止对动脉导管未闭介入部位产生不良影响。

特殊人群中,老年人逐步活动时要考虑其关节活动度、心肺功能等情况,活动要循序渐进;儿童逐步恢复活动时要家长密切监护,防止儿童过度活泼导致活动不当。

三、饮食注意事项

1.饮食原则

术后饮食要遵循均衡营养的原则。保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质有助于身体组织的修复。同时要摄入适量的碳水化合物,如米饭、面食等,提供能量。还要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,如维生素C有助于伤口愈合等。

特殊人群中,老年人饮食要注意易消化,避免过于油腻、辛辣刺激性食物,防止加重胃肠道负担;儿童饮食要注意营养均衡且符合儿童的口味偏好,同时要避免食用过硬、过烫的食物,防止损伤消化道。

2.特殊饮食要求

对于有基础疾病的患者,如合并高血压的患者,要限制钠盐的摄入,每日钠盐摄入量应少于6克;合并糖尿病的患者要注意控制糖分的摄入,遵循糖尿病饮食原则。

特殊人群中,糖尿病儿童的饮食控制要更加精准,根据其年龄、体重、活动量等制定个性化的饮食方案;高血压老年患者的钠盐摄入限制要严格执行,以控制血压稳定。

四、药物使用与注意

1.药物使用情况

术后一般可能会使用一些预防性药物,如抗生素等,用于预防穿刺部位感染等情况,但具体药物使用需根据患者的具体情况由医生决定。

特殊人群中,儿童使用抗生素等药物要严格按照体重等计算剂量,避免药物过量等情况;老年人使用药物要考虑其肝肾功能情况,避免药物相互作用等问题。

2.药物相关注意

患者要严格按照医生的医嘱使用药物,不得自行增减药量或停药。如果在用药过程中出现药物不良反应,如皮疹、恶心、呕吐等情况,要及时告知医生。

特殊人群中,儿童用药时家长要密切观察儿童的反应,老年人用药要注意记录药物使用后的身体变化,以便及时与医生沟通。

五、复诊与随访

1.复诊时间

术后一般建议在1个月、3个月、6个月等时间节点进行复诊。复诊时需要进行相关检查,如心脏超声检查,以评估动脉导管未闭介入部位的恢复情况,查看是否有残余分流等情况。

特殊人群中,老年人复诊时要注意其交通便利性等问题,确保能够按时复诊;儿童复诊时要考虑其配合检查的情况,家长要做好安抚等工作。

2.随访内容

随访过程中要了解患者的症状恢复情况,如是否还有心悸、胸闷等不适症状。同时要监测患者的心脏功能等相关指标。对于特殊人群,如合并多种基础疾病的患者,随访时要综合评估各种基础疾病的控制情况以及动脉导管未闭介入术后对整体健康的影响。

特殊人群中,老年患者随访时要全面了解其全身健康状况,儿童患者随访时要关注其生长发育以及心脏功能对生长发育的影响等。

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动脉导管未闭
动脉导管未闭是一种常见的心血管畸形,属于小儿先天性心脏病类型之一。
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新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿在出生后24小时内,动脉导管及卵圆孔就会自行闭合。若是没有闭合,就表示孩子可能患有先天性心脏病。此时可以带孩子入院检查,确诊后遵医嘱进行保守治疗,若是没有效果,就可能需要进行手术了。
新生儿动脉导管未闭,什么条件下可以自愈?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果您的孩子在出生之后出现了动脉导管未闭的现象,那么就有百分之五十的几率会出现自愈的情况。如果此时孩子的动脉导管缺口比较小,那么对应的孩子自愈的可能性也会有所提升。
动脉导管未闭对宝宝有什么影响?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
动脉导管未闭对宝宝的影响取决于缺口的大小,对于缺口比较小的动脉导管未闭,基本不会对宝宝产生不良的影响,按时观察即可,一般在一周岁左右会自行愈合。如果宝宝是缺口比较大的动脉导管未闭,则可能会诱发肺动脉高压和急性呼吸衰竭等不良后果,严重的时候会危及生命。家长应积极带宝宝去医院儿科就诊,必要时实行开胸修补
2mm动脉导管未闭自愈率?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
动脉导管未闭属于一种先天性心脏病,这种疾病部分患者有自愈的可能。一般出生后6个月内自愈率较高,如果超出6个月,自愈的可能性不大。建议:及时带孩子去医院做心脏彩超,如果已经超出6个月未自愈,最好根据医嘱意见采取必要手术治疗。
动脉导管未闭的特征性体征?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
动脉导管未闭的特征性体征是会出现咳嗽、气急、呼吸快、进食困难、体重不增以及生长发育落后等情况,部分患者还可能会出现心前区波动明显、肝脏增大以及鸡胸等现象。症状较为严重者会出现气促、心力衰竭以及呼吸衰竭等症状。在早产儿出现动脉导管未病时可以服用布洛芬或吲哚美辛等药物帮助关闭动脉导管。但对于足月婴儿、儿
动脉导管未闭对宝宝有什么影响?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
动脉导管未闭可考虑是先天性心脏病,会对宝宝的生长发育造成一定的影响,若缺口小于五毫米,则无需进行治疗,一般可随宝宝的生长而消失,若是大于五毫米,则可采取心脏病介入封堵来进行治疗。
新生儿卵圆孔未闭动脉导管未闭影响大吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿卵圆孔未闭,动脉导管未闭,属于先天性心脏病的一种,对孩子的影响是比较大的,多会引起呼吸困难,活动后紫绀的现象,建议半年后再复查一次,如果还是没有改善,建议择期手术治疗,以免影响到正常生活,甚至危及生命。
新生儿动脉导管未闭严重吗?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿动脉导管未闭的严重程度需要看新生儿宝宝的动脉导管的粗细,如果动脉导管较细,症状就会不明显,通常只有在给宝宝做体检的时候才会发现。而动脉导管较粗的宝宝症状就比较严重了,常会有呼吸急促、心慌的情况,这容易导致宝宝出现呼吸道感染,会影响生长发育等。因此提醒家长注意,如果发现孩子有动脉导管未闭的情况,
新生儿动脉导管未闭是什么意思?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿动脉导管未闭属于一种先天性心脏病,但也有一部分患儿是生理性的状态。建议家长密切观察,如果患儿在出生两个月之后动脉导管还没有完全闭合,就属于病理性状态,可以采取手术进行治疗。
婴儿动脉导管未闭咋回事?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿动脉导管未闭属于先天性心脏病的一种,正常情况下婴儿生后2-3个月动脉导管就会关闭,动脉导管未闭小儿部分在在一岁左右可以自己闭合,部分不能自己闭合,如果不能闭合就需要制定相应的治疗方案。
动脉导管未闭自愈的条件
李晓锋 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
动脉导管是胎儿时期维持胎儿下半身血供的重要结构,在胎儿时期动脉导管保持开放的状态,是由于以下因素引起的。首先在胎儿时期,胎盘会分泌前列腺素,这种物质能够维持动脉导管的开放,同时前列腺素可在肺循环进行清除。所以在胎儿时期,由于肺循环没有开放,因此母体和胎儿身体内维持着较高的前列腺素水平,维持着动脉导管的开放。出生以后胎盘剥离,胎儿循环终止,
动脉导管未闭严重吗
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
动脉导管未闭如果在生后就发现,学龄前进行手术矫正,包括介入治疗或外科开胸手术,能够达到正常人寿命。如果手术拖延或动脉导管未闭口径比较大,分流量较多,会形成艾森曼格综合征,是严重的肺动脉高压不可逆,一旦形成患儿失去手术机会,寿命要受到严重影响。在从医生涯中,曾经遇到十几岁孩子,最后介入封堵不耐受,一旦强行闭合,患儿血压就维持不住,最后只好放
动脉导管未闭不治疗会怎么样
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,只要导管存在,如果是细的导管,对心脏的影响比较小,但是很粗的导管,就会造成左心功能不好以及左心室的负荷明显增大、肺动脉高压以及感染性心内膜炎的风险,包括细小的动脉导管未闭也有感染性心内膜炎的风险。在当今介入治疗已经很成熟的情况下,现在主张的原则对动脉导管未闭就是早发现早治疗,而且首选介入封堵治疗,做完了之
动脉导管未闭对宝宝有什么影响
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果是分流量小在临床上可以没有任何症状;中等量分流有乏力、劳累或心悸、气喘情况;如果分流量大未闭动脉导管伴有继发性严重肺动脉高压,可以导致右向左分流。所以,需要根据宝宝动脉导管未闭分流量,明确具体影响。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉,是胎儿期血液循环主要途径,宝宝出生后几个月内闭塞,如果一岁以后仍未闭塞即为动脉导管未闭。当一岁以后如果没
动脉导管未闭怎么治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前认为动脉导管未闭一经诊断必须进行治疗,而且多数能够通过介入封堵方法治愈。外科手术治疗采用结扎术或者切断缝合术,而介入治疗主要是通过微创办法,在未闭动脉导管内放置封堵器将未闭动脉导管堵上。除了少数病例已发展至晚期失去介入治疗机会外,总体预后良好,但是本病容易合并感染性心内膜炎。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一,其发生率约占先天性心脏
动脉导管未闭2mm严重吗
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
动脉导管未闭合两毫米并不罕见,在先天性心脏病患者中非常多见,不算是严重症状。若是孩子出生后发现动脉导管未闭两毫米,有可能出生半年后会自行闭合痊愈,也有部分患者可在一年左右愈合,愈合后对身体并不会产生影响。但是也存在部分患者始终未闭合,这种情况可根据患者自身条件,必要时选择介入微创手术治疗,可起到不错的效果。
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