动脉导管未闭介入术后的注意事项有哪些

来源:民福康

术后需从生命体征监测、穿刺部位护理、活动与休息、饮食注意事项、药物使用与注意、复诊与随访等方面进行护理和关注。生命体征监测要密切关注心率、血压、呼吸等,穿刺部位要保持清洁干燥观察有无异常,休息和活动有相应要求,饮食遵循均衡营养原则并考虑特殊人群特殊要求,药物使用要遵医嘱注意不良反应,复诊随访按时间节点进行并了解相关情况及特殊人群特殊方面。

一、术后一般观察与护理

1.生命体征监测

术后需密切监测心率、血压、呼吸等生命体征。心率方面,正常成人静息心率为60-100次/分钟,儿童因年龄不同有所差异,如婴幼儿心率可能在110-130次/分钟左右,术后需关注心率变化,若出现心率过快或过慢且持续不缓解,需及时就医。血压方面,要关注收缩压和舒张压,保持在正常范围波动,若血压出现大幅波动,可能提示存在血管相关问题等情况。呼吸方面,观察呼吸频率、节律等,术后初期呼吸可能因手术创伤等有一定变化,需确保呼吸平稳。

对于特殊人群,如老年人,本身可能存在心脑血管基础疾病,术后生命体征变化可能更为隐匿,需加强监测频率;儿童则要注意其生命体征与年龄对应的正常范围,及时发现异常。

2.穿刺部位护理

若采用经皮穿刺介入治疗,需注意穿刺部位的情况。穿刺点要保持清洁、干燥,观察有无渗血、血肿形成。一般术后压迫穿刺部位一段时间,要注意压迫力度适中,避免因压迫过紧导致远端肢体缺血,也避免压迫过松引起渗血。穿刺部位若出现红肿、疼痛加剧或有异常分泌物等情况,提示可能发生感染,需及时处理。

特殊人群中,儿童皮肤较为娇嫩,穿刺部位护理要更加精细,防止感染等情况发生;老年人可能因凝血功能等因素影响,穿刺部位渗血等情况需更密切观察和处理。

二、活动与休息

1.休息要求

术后患者需适当休息,一般建议卧床休息一段时间,具体时间根据患者的恢复情况和手术方式等决定。成人可能需要卧床1-2天左右,儿童则需根据年龄和手术耐受情况调整卧床时间。休息时要保证舒适的体位,可采取平卧位,穿刺侧肢体需制动,避免过早活动导致穿刺部位出血或导管移位等情况。

对于特殊人群,老年人休息时要注意床铺的舒适度,避免因卧床过久引发压疮等问题;儿童休息时要注意其活动的限制,防止因不配合导致穿刺部位意外情况。

2.活动限制与逐步恢复

术后一段时间内要限制剧烈活动。一般在1-2周内避免剧烈运动,如跑步、游泳、打篮球等。之后可逐步增加活动量,从轻度活动开始,如散步等,然后根据恢复情况逐渐增加活动强度和时间。但要注意避免重体力劳动和大幅度的身体扭转等动作,防止对动脉导管未闭介入部位产生不良影响。

特殊人群中,老年人逐步活动时要考虑其关节活动度、心肺功能等情况,活动要循序渐进;儿童逐步恢复活动时要家长密切监护,防止儿童过度活泼导致活动不当。

三、饮食注意事项

1.饮食原则

术后饮食要遵循均衡营养的原则。保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质有助于身体组织的修复。同时要摄入适量的碳水化合物,如米饭、面食等,提供能量。还要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,如维生素C有助于伤口愈合等。

特殊人群中,老年人饮食要注意易消化,避免过于油腻、辛辣刺激性食物,防止加重胃肠道负担;儿童饮食要注意营养均衡且符合儿童的口味偏好,同时要避免食用过硬、过烫的食物,防止损伤消化道。

2.特殊饮食要求

对于有基础疾病的患者,如合并高血压的患者,要限制钠盐的摄入,每日钠盐摄入量应少于6克;合并糖尿病的患者要注意控制糖分的摄入,遵循糖尿病饮食原则。

特殊人群中,糖尿病儿童的饮食控制要更加精准,根据其年龄、体重、活动量等制定个性化的饮食方案;高血压老年患者的钠盐摄入限制要严格执行,以控制血压稳定。

四、药物使用与注意

1.药物使用情况

术后一般可能会使用一些预防性药物,如抗生素等,用于预防穿刺部位感染等情况,但具体药物使用需根据患者的具体情况由医生决定。

特殊人群中,儿童使用抗生素等药物要严格按照体重等计算剂量,避免药物过量等情况;老年人使用药物要考虑其肝肾功能情况,避免药物相互作用等问题。

2.药物相关注意

患者要严格按照医生的医嘱使用药物,不得自行增减药量或停药。如果在用药过程中出现药物不良反应,如皮疹、恶心、呕吐等情况,要及时告知医生。

特殊人群中,儿童用药时家长要密切观察儿童的反应,老年人用药要注意记录药物使用后的身体变化,以便及时与医生沟通。

五、复诊与随访

1.复诊时间

术后一般建议在1个月、3个月、6个月等时间节点进行复诊。复诊时需要进行相关检查,如心脏超声检查,以评估动脉导管未闭介入部位的恢复情况,查看是否有残余分流等情况。

特殊人群中,老年人复诊时要注意其交通便利性等问题,确保能够按时复诊;儿童复诊时要考虑其配合检查的情况,家长要做好安抚等工作。

2.随访内容

随访过程中要了解患者的症状恢复情况,如是否还有心悸、胸闷等不适症状。同时要监测患者的心脏功能等相关指标。对于特殊人群,如合并多种基础疾病的患者,随访时要综合评估各种基础疾病的控制情况以及动脉导管未闭介入术后对整体健康的影响。

特殊人群中,老年患者随访时要全面了解其全身健康状况,儿童患者随访时要关注其生长发育以及心脏功能对生长发育的影响等。

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动脉导管未闭
动脉导管未闭是一种常见的心血管畸形,属于小儿先天性心脏病类型之一。
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动脉导管未闭是先天性心脏病吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
动脉导管未闭一般属于先天性心脏病。 动脉导管是胎儿主动脉与肺动脉之间的正常通道,具有促进血液循环的作用。胎儿出生后,肺部膨胀会取代其作用,动脉导管通常会在一岁之前闭合。若一岁之后持续未闭合,则被称为动脉导管未闭。 部分患儿的动脉导管未闭具有自愈性,若未能自愈,可以通过手术方法闭合。患儿日常需适当运动
新生儿动脉导管未闭怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
有一个部分的新生儿动脉导管未闭,在几天至一个月内会自行闭合,所以早期应该先注意观察,看是否会自行恢复。如果迟迟都不能闭合,等待宝宝稍微长大之后可做手术治疗。日常要加强新生儿的营养,还要预防感冒。
新生儿主动脉导管未闭是什么原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
新生儿主动脉导管未闭可能是由于早产、平滑肌发育不成熟、遗传等原因所引起的。 1、早产 如果患儿早产,由于早产儿体内平滑肌发育不成熟,对氧分压的敏感性较低,容易造成低氧,可能会影响动脉导管正常收缩,从而导致主动脉导管未闭。 2、平滑肌发育不成熟 如果患儿平滑肌发育不成熟,对前列腺素敏感增加,影响动脉导
心脏动脉导管未闭是怎么回事?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏动脉导管未闭多是因遗传因素、环境因素、炎症感染等原因导致的。 父母一方或双方染色体异常,因基因遗传,可诱发患儿出现动脉导管未闭的情况;若患儿早产或长期生存于低氧环境中,因机体得不到充分的氧气供应,机体出现心脏动脉导管未闭的几率相对较大;若怀孕时母亲遭受病毒感染,病毒通过胎盘屏障损伤胎儿,也可引起
心脏动脉导管未闭会有生命危险吗?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
心脏动脉导管未闭有可能会有生命危险,也有可能不会,需要根据具体情况分析。 心脏动脉导管未闭在临床上属于小儿常见的心脏病之一,如果是动脉导管细小未闭儿,一般不会有临床症状,也不会引起并发症或者是发生生命危险。但如果是动脉导管粗大未闭,则有可能会引起肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症,严重时可
2mm动脉导管未闭自愈率?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
婴幼儿有2mm动脉导管未闭的情况大约有80%~90%的概率可以自愈。大部分新生儿在出生24小时左右会自行闭合,家长应带孩子定期就医复查。动脉导管未闭是指肺动脉和主动脉之间存在通道,新生儿出生后数小时或数周后体内血液氧浓度会升高,随着肺血管阻力下降,这个通道就会自行关闭。如果没有闭合,有可能会引起肺动
动脉导管未闭常见吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
动脉导管未闭较为常见。 动脉导管大多是是指胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常血流通道,可在数月内因废用而闭合,如果1岁后仍持续不闭合,即为动脉导管未闭,大多属于较为常见的先天性血管畸形,动脉导管细小的宝宝可能没有临床表现,部分患者可能会出现呼吸快、喂养困难以及体重不增等症状,是小儿先天性心脏病较为常见
动脉导管未闭4mm严重吗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
动脉导管未闭4mm不一定严重。 如果成年人出现动脉导管未闭4mm的情况,由于心脏发育较为成熟,分流量不难,并不会对身体造成影响,此时不严重。若早产儿、低体重儿等人群,发生动脉导管未闭4mm,易引起主动脉压力相对高于肺动脉压力,造成心脏血液从左向右分流,此时病情较为严重,易诱发肺动脉高压,导致患儿出现
动脉导管未闭严重吗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
动脉导管未闭一般不严重。 动脉导管未闭是一种小儿常见的先天性心脏病之一,可能是由于早产、缺氧、遗传等原因引起的。动脉导管细小的患儿一般无明显临床症状,也有部分患儿会出现呼吸快、喂养困难等症状;动脉导管粗大的患儿可出现气急、体重不增、生长发育落后等症状。部分动脉导管未闭具有自愈性,无法自愈的患者经过及
早产儿心脏动脉导管未闭怎么办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
早产儿心脏动脉导管未闭,可以通过药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等方式干预。 1、药物治疗 针对早产儿可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等,能够帮助患儿关闭动脉导管。 2、内科介入治疗 患儿也可通过内科介入治疗,比如经皮动脉导管
动脉导管未闭不治疗会怎么样
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,只要导管存在,如果是细的导管,对心脏的影响比较小,但是很粗的导管,就会造成左心功能不好以及左心室的负荷明显增大、肺动脉高压以及感染性心内膜炎的风险,包括细小的动脉导管未闭也有感染性心内膜炎的风险。在当今介入治疗已经很成熟的情况下,现在主张的原则对动脉导管未闭就是早发现早治疗,而且首选介入封堵治疗,做完了之
动脉导管未闭有哪些症状
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭的临床症状是根据动脉导管的粗细、持续的时间来反应的。如果动脉导管很细,比如3mm以下的导管,心脏不增大,可以完全没有任何症状,甚至是还有1mm以下的极细小动脉导管,一点杂音都听不到,但是典型的动脉导管未闭能听到连续性的杂音,所以其表现就是孩子的生长发育会受影响。还有就是能够听到明显的心前区杂音,孩子的抵抗力也会下降,容易得感冒
动脉导管未闭是什么意思
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管是胎儿期的正常输送养料的通道,但是在出生之后随着肺动脉压力的增高正常闭合,但是由于各种因素的影响,有一部分孩子动脉导管就没有闭合,就会造成主动脉到肺动脉之间有异常的管道分流,从而导致整个左心系统的回心血量增多,心脏负担增加,会对孩子产生不良的影响。动脉导管未闭也根据其粗细,对病人的影响是不同的,细的动脉导管心脏不会增大,也没有症状
动脉导管未闭对宝宝有什么影响
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果是分流量小在临床上可以没有任何症状;中等量分流有乏力、劳累或心悸、气喘情况;如果分流量大未闭动脉导管伴有继发性严重肺动脉高压,可以导致右向左分流。所以,需要根据宝宝动脉导管未闭分流量,明确具体影响。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉,是胎儿期血液循环主要途径,宝宝出生后几个月内闭塞,如果一岁以后仍未闭塞即为动脉导管未闭。当一岁以后如果没
动脉导管未闭怎么治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前认为动脉导管未闭一经诊断必须进行治疗,而且多数能够通过介入封堵方法治愈。外科手术治疗采用结扎术或者切断缝合术,而介入治疗主要是通过微创办法,在未闭动脉导管内放置封堵器将未闭动脉导管堵上。除了少数病例已发展至晚期失去介入治疗机会外,总体预后良好,但是本病容易合并感染性心内膜炎。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一,其发生率约占先天性心脏
动脉导管未闭2mm严重吗
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
动脉导管未闭合两毫米并不罕见,在先天性心脏病患者中非常多见,不算是严重症状。若是孩子出生后发现动脉导管未闭两毫米,有可能出生半年后会自行闭合痊愈,也有部分患者可在一年左右愈合,愈合后对身体并不会产生影响。但是也存在部分患者始终未闭合,这种情况可根据患者自身条件,必要时选择介入微创手术治疗,可起到不错的效果。
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