儿童近视加远视散光怎么办

来源:民福康

儿童近视加远视散光需先明确病情,通过增加户外活动、改善用眼习惯、合理饮食等非药物干预,以及框架眼镜、角膜接触镜等光学矫正,还要定期随访监测视力和眼部发育,特殊人群要注意避免不良习惯等,以控制屈光不正进展、保障眼部健康

一、明确病情评估

1.视力检查:带儿童到正规眼科医疗机构进行全面视力检查,包括散瞳验光等,以准确获取屈光不正的具体度数,如近视度数、远视度数以及散光度数等,通过精确的度数评估来明确当前眼部屈光状态的严重程度,因为不同的度数范围对应的处理方式不同。例如,若近视度数在-1.00D及以下,远视度数在+1.00D及以下,散光度数在-1.00D及以下,可能属于相对较轻的情况;而度数过高则需要更谨慎且积极的干预。

2.眼部健康检查:同时要进行眼部健康检查,排除眼部其他器质性病变,如先天性白内障、眼底病变等,确保近视加远视散光主要是由屈光不正因素引起,而非眼部疾病导致,这对于制定正确的处理方案至关重要。

二、非药物干预措施

1.增加户外活动:让儿童保证充足的户外活动时间,每天至少2小时以上。研究表明,户外活动可以有效降低儿童近视的发生风险,对于已有近视加远视散光的儿童,也有助于控制屈光不正的进展。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而对近视的发展起到一定的防控作用。不同年龄段的儿童都应尽可能多地在户外进行活动,比如学龄前儿童可在家长陪伴下在小区花园、公园等场所玩耍,学龄儿童课间休息时到教室外适当活动等。

2.改善用眼习惯

读写姿势:教导儿童保持正确的读写姿势,做到“三个一”,即眼离书本约33厘米(1尺)、胸离书桌约一拳、手离笔尖约一寸。良好的读写姿势有助于减少眼部疲劳,防止屈光不正进一步加重。例如,家长可以在孩子学习时随时提醒其保持正确姿势,对于年龄较小的儿童,还可以通过设置卡通贴纸等方式来帮助其养成习惯。

控制近距离用眼时间:限制儿童连续近距离用眼时间,一般建议每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于使用电子设备的时间也要严格控制,学龄前儿童每天使用电子设备时间应限制在1小时以内,学龄儿童不超过2小时。长时间近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,容易导致屈光不正加重,所以合理控制用眼时间是非常关键的。

3.合理饮食:保证儿童饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的视网膜功能有重要作用;橙子等柑橘类水果富含维生素C,有助于抗氧化,保护眼部组织;菠菜等绿色蔬菜含有叶黄素,对眼部黄斑区有保护作用。通过合理饮食为眼睛提供充足的营养支持,有助于维持眼部正常的生理功能,对近视加远视散光的控制可能有一定辅助作用。

三、光学矫正方法

1.框架眼镜:根据验光结果佩戴合适的框架眼镜是常见的矫正方式。框架眼镜需要定期进行验光复查,一般每半年到一年左右复查一次,因为儿童的眼球还在发育过程中,屈光状态可能会发生变化。合适的框架眼镜能够清晰地矫正视力,使儿童在看远、看近时都能获得清晰的图像,从而减少眼部疲劳,延缓屈光不正的进展。选择框架眼镜时要注意镜框的材质安全、舒适度等,确保儿童能够长时间佩戴而不引起不适。

2.角膜接触镜(隐形眼镜):对于一些符合条件的儿童,可以考虑佩戴角膜接触镜。但需要注意的是,佩戴角膜接触镜对卫生要求较高,需要严格按照操作规程进行护理。同时,儿童佩戴角膜接触镜需要在家长的严格监督下进行,并且要定期到医院进行眼部检查,确保眼部健康不受影响。角膜接触镜相比框架眼镜在某些情况下可以提供更广阔的视野,尤其对于一些高度屈光不正的儿童可能有更好的矫正效果,但由于其使用的特殊性和对眼部健康的潜在影响,需要谨慎选择并在专业医生指导下使用。

四、定期随访监测

1.视力监测:家长要定期关注儿童的视力变化情况,可以在家中使用视力表进行初步监测,但更重要的是定期带儿童到眼科医疗机构进行专业的视力检查。一般建议每3-6个月进行一次视力复查,通过持续的视力监测能够及时发现屈光不正是否有进展,以便及时调整治疗方案。例如,如果发现儿童视力下降明显,就要考虑是否需要更换眼镜或采取其他更积极的干预措施。

2.眼部发育监测:除了视力监测,还要关注儿童眼部的发育情况,包括眼轴长度等指标的变化。可以通过眼部B超等检查手段来监测眼轴长度,因为眼轴长度的变化与近视的发展密切相关。随着儿童年龄的增长,眼轴会逐渐变长,对于近视加远视散光的儿童,密切监测眼轴长度的变化有助于评估病情的发展趋势,为制定更精准的治疗方案提供依据。

五、特殊人群注意事项

对于儿童来说,要特别注意避免不良的生活习惯对眼部造成进一步伤害。比如,年龄较小的儿童可能还不能很好地自主控制用眼行为和饮食等,家长要起到监督和引导作用。同时,要避免儿童长时间在昏暗的环境下用眼,昏暗环境会增加眼部调节的负担,容易导致屈光不正加重。另外,在选择光学矫正器具时,要充分考虑儿童的舒适度和眼部健康状况,确保矫正器具的使用不会对儿童的眼部发育产生不利影响。如果儿童同时有其他基础疾病,在进行眼部相关干预时,要告知医生儿童的病史等情况,以便医生综合评估后制定合适的方案,避免因基础疾病影响眼部治疗或眼部问题对基础疾病产生不良影响。

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近视属于屈光不正范畴,为眼科常见病,指在视网膜之前发生聚焦的视物模糊。
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近视眼600度了怎样才能降低度数?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
考虑到您的近视已经600度了,如果瞳验光以后,结果说明是真近视的话,考虑到基本是不可能恢复的了,平时要注意眼部的清洁卫生,不要长期的看电脑看手机。平时在饮食上可以多吃一些胡萝卜,对眼睛是有好处的。
800度近视献了血怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
虽说无偿献血是件好事,但是对于献血的人群有明确的要求,其中就包括800度以上的人是不可以进行献血的。此外还包括遗传类疾病以及传染类疾病等都不可以献血,由于这些人的血液里面都会存在一些疾病,如果在抢救时用到不干净的血液对于生命的危害是非常大的。
近视眼350度严重不?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
近视眼350度一般不属于严重,360度是属于中度近视。但是早期如果不及时进行控制和治疗,可能会使视力表现出继续下降。发病早期可以经过佩戴眼镜的方法来进行治疗,必要时可以经过激光手术治疗。日常生活中也要防止长期用眼看电子产品,防止对视网膜导致损伤。
近视75度要配眼镜吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
先不必着急要配眼镜,可以先做个散瞳验光检查,查看真实的屈光度数再做决定。医师建议:如果视力正常1.0及以上可能是调节紧张或者有视疲劳存在;若散瞳后仍有度数,可结合视力情况,若视力较好0.8及以上可考虑暂不配镜,若视力低于0.6就得要戴镜矫正。
高度近视怎么降低度数?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
高度近视是由于眼轴的过度增长导致的,没有办法自行恢复。要想降低度数,现阶段只能经过手术治疗。目前的手术方式包括角膜屈光手术和人工晶体植入手术。传统的角膜屈光手术是经过切削角膜来达到矫正近视的目的,对于近视度数较高,角膜偏薄的患者,可以行人工晶体植入手术。
用热水敷眼睛对近视眼?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
用温水敷眼睛对纾解视疲劳有一定的效用,但是说对近视眼,没什么救治效用。因为近视眼已经构成了,他不是说用简单的物理办法就能改正的。因此说近视眼的话,建议还是佩带眼镜。平时看书看手机需要有留意时间,半个小时要留意歇息。温水只是纾解疲劳。特别注意平时一定要注意眼部的卫生,最好不要用手去揉眼睛。
近视到多少度会失明?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般近视不会导致病人失明,但是也不排除这种可能性,一般高于600度的近视很可能会表现出失明的情况,最主要的还是积极做好孩子眼部护理,去专业机构配镜治疗,定期给孩子进行视力检查,平时多做眼保健操,看书学习的间隙可以眺望远方。平时不要有过大的生活和心理的压力,保持愉悦的心情有助于身体的康复。
散光近视眼有什么关系?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
散光和近视都属于屈光不正性疾病,但是两者是独立形成的,正常并不会产生相互之间的影响。散光主要是由于进入眼球内部的光线无法汇聚成焦点造成的,而近视则是由于光线在眼球内部汇聚形成的焦点位于视网膜前方造成的。近视和散光都需要经过验光检查来确定准确的度数,然后经过配戴眼镜进行矫正,对于近视合并散光的病人,制
散光近视能恢复吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
散光和近视都属于屈光不正,假性近视的患者通过改变不良用眼习惯、多休息等有可能自行恢复,如果一旦形成散光和真性近视是不可逆的,只能通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜或是屈光手术进行矫正。其中框架眼镜适用于大多数患者,角膜接触镜有隐形眼镜、角膜塑形镜等,不当使用可能会对眼表产生影响;而屈光手术对眼部的情况有一
眼睛散光多少度算严重?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
散光是屈光不正常见的一种类型,一般来说散光度数在150度以下属于轻度散光,150-300度之间属于中度散光,而超过300度以上就叫做重度散光或是高度散光。重度散光相对来说是较为严重的,会对患者的视力造成明显的影响,患者看东西会非常模糊且容易视疲劳。对于散光是可以通过佩戴眼镜或手术矫正的,所以在发现自
弱视和近视的区别
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
弱视是指戴上近视镜远视镜都不能够提高视力,达不到视力的正常状态。近视是验光戴上恰当的眼镜之后,视力完全正常,也是近视经过矫治之后视力正常。而弱视经过视觉矫治之后,仍然达不到正常,需要再矫治,经过屈光状态的矫正,外界物象和色彩能够清晰投射到视网膜上刺激黄斑部的视网膜视细胞,在还能够发育的年龄继续发育,也是治疗弱视最重要的机理。所以,近视戴上
近视患者要注意什么
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视患者是真性近视表明眼球结构发生器质性改变,如眼轴已经拉长,角膜曲率已经变陡峭,对于这种情况需要注意以下几点:第一、养成科学用眼习惯,近距离用眼时,不要超过40分钟,到40分钟左右的时候,停下来向远处眺望或用按摩放松眼部肌肉。第二、要保证充足的户外活动时间,每天都要加起来有两小时左右时间。第三、注意要验配合适的眼镜。第四、在日常生活中注
近视眼一般是由什么原因引起的
韦伟 副主任医师
西安市第一医院 三甲
引起近视眼的原因有很多,常见的因素由遗传。比如父亲、母亲都是近视眼,孩子患近视眼的可能性非常大,就算不疲劳用眼,也很容易导致近视眼的发生。其次,近视眼与后天的用眼习惯有关。随着社会生活的不断进展,越来越依靠双眼去获得更多新知识、新文化,看手机、看电脑、看书等都会对眼睛造成更大的负担,从而增加患近视眼的几率。
小孩远视原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩出现远视时,需要考虑因为孩子年龄较小本身是远视状态,随着视力逐渐发育会得到改善。也可能是因为孩子真性远视或者散光,到六岁以后视力才会从远视逐渐达到正常视力范围,但是要排除异常情况进行诊断。当家长发现孩子远视不要紧张,需要到眼科进行就诊明确是否是真性远视,是否需要进行远视矫正,是否需要给孩子进行定期随访等。
远视眼不戴眼镜可以吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
远视患者如果度数较低,例如200度以内,是可以不配戴眼镜的,此时可以通过眼睛的调节功能来代偿远视度数,使患者的视力仍然维持在正常水平。但是,如果远视度数较高,则应该佩戴眼镜进行矫正,否则会导致患者看东西模糊不清,尤其是儿童远视,长时间未戴眼镜进行矫正很容易影响到视网膜功能的发育,造成弱视。
近视4.5是多少度
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
近视患者裸眼视力下降至4.5,通常近视度数在300度左右。但是由于每一位患者眼睛对近视耐受程度不一样,因此并不能准确地根据视力结果来推测近视度数。针对这种情况,需要患者前往医院眼科进行验光检查,这样才能确定具体近视度数。日常生活中,也要注意用眼卫生,不要长时间看手机、看电视和看电脑,多注意休息。
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