少精弱精症是什么原因引起的
少精弱精症的发生与遗传、内分泌、感染、精索静脉曲张、免疫、环境、生活方式及其他等多种因素相关。遗传因素包括染色体异常和基因缺陷；内分泌因素有下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱及雄激素水平异常；感染因素涉及生殖道感染如附睾炎、前列腺炎；精索静脉曲张会因阴囊温度升高、血液循环障碍等致少精弱精；自身免疫反应可产生抗精子抗体影响精子；环境因素包含职业暴露和生活环境；生活方式因素有不良饮食习惯、吸烟酗酒、缺乏运动；年龄增长、既往病史等也与之相关
一、遗传因素
1.染色体异常：染色体数目或结构的异常可影响精子的生成、发育和功能。例如，克氏综合征（47，XXY）患者，其体内雄激素水平降低，曲细精管萎缩，精子生成障碍，导致少精弱精。相关研究表明，染色体异常在少精弱精症患者中的发生率约为5%-7%。
2.基因缺陷：某些特定基因的突变或缺陷也可能与少精弱精症相关。比如与精子发生相关的基因发生突变，会影响精子的形成过程，导致精子数量减少、活力降低。目前已发现多种与精子发生相关的基因，其突变可能通过不同的机制干扰精子的正常生成和功能维持。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱
促性腺激素缺乏：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，或垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）不足，都会影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌。FSH主要作用于睾丸的生精上皮，促进精子的生成；LH则促进睾丸间质细胞分泌雄激素，雄激素对于维持精子的正常发育和功能至关重要。当FSH或LH水平降低时，会导致精子生成减少、活力下降。例如，垂体瘤患者可能因垂体分泌功能异常，出现促性腺激素水平降低，进而引发少精弱精症。
雄激素水平异常：即使下丘脑-垂体-性腺轴功能正常，但如果雄激素受体异常或雄激素代谢异常，也会影响精子的生成和功能。雄激素受体缺乏或功能障碍会使雄激素不能正常发挥作用，影响生精上皮的正常生理功能，导致精子数量减少、活力减弱。
三、感染因素
1.生殖道感染
附睾炎：附睾是精子成熟和储存的场所，附睾炎可导致附睾管堵塞，影响精子的输出，同时炎症还会影响附睾内的微环境，如酸碱度、营养物质等，从而影响精子的活力和数量。常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。研究显示，附睾炎患者中少精弱精症的发生率较高。
前列腺炎：前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺炎会影响前列腺液的成分和理化性质，如pH值、黏稠度等，进而影响精子的活力和运动能力。前列腺炎的病原体包括细菌、支原体、衣原体等，慢性前列腺炎患者中出现少精弱精症的比例也较为可观。
四、精索静脉曲张
1.发病机制：精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。高温环境会干扰生精上皮的正常代谢，导致精子生成减少；同时，精索静脉曲张还会引起睾丸局部血液循环障碍，氧分压降低，营养物质供应不足，影响精子的发育和活力。此外，精索静脉曲张还可能导致体内活性氧水平升高，氧化应激损伤精子，进一步加重少精弱精的情况。临床研究发现，中重度精索静脉曲张患者中少精弱精症的发生率明显高于正常人群。
五、免疫因素
1.自身免疫反应：男性自身免疫可影响精子的产生和功能。体内产生抗精子抗体，这些抗体可与精子表面结合，干扰精子的运动、获能等过程，导致精子活力下降、数量减少。抗精子抗体的产生可能与生殖道感染、输精管损伤等因素有关。例如，输精管结扎术后，机体可能会产生抗精子抗体，部分患者术后会出现精子质量下降的情况，表现为少精弱精。
六、环境因素
1.职业暴露：长期接触某些有害物质可导致少精弱精症。例如，长期接触有机溶剂（如苯、甲苯等）、重金属（如铅、汞等）的人群，这些物质会损害生精细胞，影响精子的生成和发育。研究表明，长期在化工行业工作且接触相关有害物质的工人，少精弱精症的发生率显著高于普通人群。
2.生活环境：长期处于高温环境中，如经常洗热水澡、穿紧身裤等，会使阴囊温度升高，影响睾丸的生精功能。此外，长期暴露于辐射环境中，如经常接触电脑辐射、射线等，也可能对精子产生不良影响，导致精子数量减少、活力降低。
七、生活方式因素
1.不良饮食习惯：长期挑食、偏食导致营养不均衡，缺乏某些重要的营养素，如锌、硒等，会影响精子的生成和功能。锌是精子结构的重要组成成分，同时参与精子的代谢过程；硒具有抗氧化作用，能保护精子免受氧化损伤。如果饮食中缺乏锌、硒等元素，可能会导致少精弱精症。例如，长期素食者可能容易出现锌、硒摄入不足的情况。
2.吸烟酗酒：吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，长期吸烟的男性精子数量通常比不吸烟者少，精子活力也较低。酗酒会干扰雄激素的代谢，损伤生精细胞，导致精子质量下降。研究显示，每天吸烟超过20支或每周饮酒超过一定量的男性，少精弱精症的发生率明显高于不吸烟不酗酒的男性。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人群，身体代谢功能可能会受到影响，进而影响生殖系统的功能。运动不足会导致身体肥胖，而肥胖可能会引起内分泌紊乱，影响性激素的水平，从而对精子的生成和活力产生不利影响。
八、其他因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降。一般来说，35岁以上的男性少精弱精症的发生率相对较高。这是因为随着年龄增加，睾丸的生精细胞会逐渐老化，精子的质量和数量都会受到影响。
2.既往病史：一些既往病史也可能与少精弱精症相关。例如，曾患有腮腺炎合并睾丸炎的患者，腮腺炎病毒可能会损伤睾丸的生精上皮，导致睾丸萎缩，影响精子的生成，从而引发少精弱精症。此外，曾接受过盆腔放疗、睾丸手术等的患者，也可能因治疗损伤而出现精子质量下降的情况。
