包茎手术之前要做什么检查
包茎手术前检查包括体格检查、血常规、凝血功能检查、尿常规、血糖检查、传染病检查等。
1.体格检查
观察阴茎发育是否正常,有无弯曲、短小等异常。查看包皮口的大小、狭窄程度,能否上翻包皮显露阴茎头,判断包茎的类型,是真性包茎还是假性包茎。了解阴茎头有无红肿、溃疡、分泌物等炎症表现,因为存在炎症时一般需先控制炎症,再行手术,以免术中感染扩散,影响手术效果及术后恢复。
2.血常规
检测白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞升高提示可能存在感染,需排查是否有隐匿的感染灶,如有感染需先抗感染治疗。红细胞及血红蛋白可反映患者是否存在贫血,贫血可能影响术后恢复,严重贫血时需先纠正贫血。血小板数值与凝血功能相关,若血小板数量异常或凝血功能障碍,手术中易出现出血不止的情况。
3.凝血功能检查
包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等。若凝血功能异常,手术过程中出血风险会显著增加,可能导致手术视野不清影响操作,术后也易形成血肿,影响伤口愈合。
4.尿常规
了解尿液中是否有白细胞、红细胞、蛋白等。白细胞增多提示泌尿系统可能存在感染,需积极治疗感染,防止术中感染扩散至手术部位。尿中红细胞增多可能提示泌尿系统存在潜在的出血性疾病,需要进一步排查原因,确保手术安全。
5.血糖检查
对于年龄较大、肥胖或有糖尿病家族史等糖尿病高危因素的患者,需检查血糖。因为糖尿病患者术后伤口愈合能力较差,且易发生感染,术前了解血糖情况,若存在血糖异常,需将血糖控制在合适范围后再手术,以降低术后并发症的发生风险。
6.传染病检查
如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等项目。了解患者是否存在传染性疾病,有助于手术过程中医护人员采取恰当的防护措施,避免职业暴露,同时也可对术后器械等进行特殊处理,防止交叉感染。
如阿司匹林、华法林等,这些药物会影响凝血功能,增加手术出血风险。需在医生指导下,根据病情决定是否停药及停药时间,一般在术前需停用一段时间,待凝血功能恢复正常后再手术,但停药期间需密切监测相关指标,防止血栓形成等不良事件发生。