急性脑梗死溶栓的药物主要有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、替奈普酶、瑞替普酶等，这些药物能溶解血栓，但溶栓治疗有严格的时间窗，且可能导致出血等并发症，需在有溶栓资质的医院进行，并综合考虑多方面因素后决定是否治疗。
1.尿激酶（UK）：是第一代溶栓药物，为非选择性纤维蛋白溶解剂，激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解血栓。
2.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）：为第二代溶栓药物，对血栓具有较高的选择性，能特异性地激活血栓中的纤溶酶原，起到溶栓作用。
3.替奈普酶（TNK）：第三代溶栓药物，是rt-PA的变异体，与纤维蛋白的亲和力更高，溶栓效果更好，出血风险更低。
4.瑞替普酶（reteplase）：也是第三代溶栓药物，具有半衰期长、使用方便等优点。
需要注意的是，溶栓治疗有严格的时间窗，一般在发病4.5小时内或6小时内进行，且需要在有溶栓资质的医院进行。此外，溶栓治疗可能会导致出血等并发症，需要密切监测患者的生命体征和病情变化。
对于急性脑梗死患者，是否适合溶栓治疗需要综合考虑多方面因素，如发病时间、症状严重程度、是否存在溶栓禁忌证等。在决定是否进行溶栓治疗前，医生会对患者进行详细的评估，并告知患者溶栓治疗的风险和收益。
总之，急性脑梗死溶栓的药物种类较多，需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，做好护理工作，促进患者的康复。
