热痱子主要有红痱、白痱、脓痱、深痱几种类型,红痱成批出现针头大小丘疹丘疱疹伴红晕等;白痱是浅表小水疱、无红晕等;脓痱由红痱发展而来有浅表脓疱伴瘙痒疼痛等;深痱是密集非炎症性水疱,严重时可致全身症状。
红痱(红色粟粒疹):多发生于儿童、夏季高温环境下出汗较多者等人群。表现为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕,好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部等部位,常成批出现,有轻微烧灼及刺痒感。在婴幼儿中,可能会因为局部瘙痒而出现烦躁不安等表现,由于婴幼儿皮肤较为娇嫩,搔抓后容易继发感染,加重症状。
白痱(晶形粟粒疹):常见于长期卧床、大量出汗、体质虚弱者等。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕,轻擦易破,好发于颈、胸、背、腋下、肘窝等部位,一般无自觉症状,或有轻微灼热感。
脓痱(脓疤性粟粒疹):多由红痱发展而来,常见于小儿头颈部、间擦部位等。表现为在痱子顶端有针头大小浅表脓疱,脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌,好发于皮肤皱襞处,如四肢屈侧和阴部,小儿头颈部多见,患者可伴有瘙痒和疼痛,若脓疱破裂可能继发感染加重病情,尤其对于免疫力较低的人群(如儿童、老年人等)更需注意。
深痱(深部粟粒疹):常见于反复发生红痱的患者。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎症性皮肤色水疱,出汗时皮损增大,不出汗时皮损不明显,好发于躯干,严重时可引起发热、头痛等全身症状,多见于热带地区反复长痱子的人群,由于皮肤屏障功能可能受到一定影响,对于这类人群要注意保持皮肤干燥,避免病情进一步发展。