脑白质病能否治好综合多因素判断，可逆病因致者及时纠正可能改善甚至临床治愈，遗传、退行性病变致者难完全治愈，早期发现干预很重要，不同年龄性别表现不同，生活方式可辅助管理但难完全治愈，有基础病史者需控制基础病同时处理脑白质病且基础病会影响预后
但若是由遗传性因素、慢性进行性的退行性病变等引起的脑白质病，往往难以完全治愈。像一些遗传性脑白质营养不良性疾病，如肾上腺脑白质营养不良，目前临床上尚无根治方法，病情会逐渐进展，导致患者出现进行性的认知障碍、运动功能减退等。
从疾病的不同阶段来看，早期发现、早期干预对于脑白质病的预后至关重要。在疾病早期，病变可能相对较轻且具有一定可逆性，此时采取积极的干预措施，有可能阻止病情进一步恶化，改善患者的预后情况。而如果病情已经发展到较为严重的阶段，脑白质已经出现了较为广泛且不可逆的损伤，那么完全治愈的难度就会大大增加。
不同年龄、性别的患者也会有不同表现。对于儿童患者，一些先天性或遗传性脑白质病可能会严重影响其生长发育和神经系统功能，治疗难度较大；而成年患者的脑白质病若能明确可逆病因并及时处理，相对儿童患者可能有更好的干预前景，但总体而言，多数脑白质病都面临着挑战。在生活方式方面，健康的生活方式有助于辅助脑白质病的管理，如合理饮食、适量运动等，但对于已经存在的脑白质病病变本身，单纯依靠生活方式调整往往无法实现完全治愈，只能起到辅助改善病情进展的作用。有基础病史的患者，如本身有高血压、糖尿病等基础疾病的患者出现脑白质病，需要在控制基础疾病的同时针对脑白质病进行相应处理，但基础疾病的存在也可能会影响脑白质病的治疗效果和预后。
