门脉高压症的三大临床表现为脾肿大及脾功能亢进（门脉高压时脾静脉回流受阻致脾脏淤血肿大，长期可致脾功能亢进，表现为血细胞计数减少，不同年龄段、生活方式等因素有影响）、腹水（门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高致组织液漏入腹腔形成，少量无症状，增多有腹胀等表现，老年、生活方式、既往病史等有影响）、侧支循环建立和开放（肝内门静脉回流受阻致侧支循环开放，常见食管胃底等静脉曲张，食管胃底静脉曲张破裂出血为严重并发症，不同性别、生活方式、治疗史等有影响）
腹水：门脉高压时，门静脉系统压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。腹水是门脉高压症较突出的临床表现之一。少量腹水时可能无明显症状，随着腹水增多，患者会出现腹胀、腹部膨隆等表现。从年龄角度看，老年患者可能因合并其他基础疾病，如心功能不全等，腹水的表现可能不典型，需要更细致的检查来明确；在生活方式方面，长期高盐饮食等可能会加重腹水的程度；对于有肝炎病史等的患者，腹水的出现往往提示病情进入较严重阶段。
侧支循环建立和开放：门脉高压时，肝内门静脉回流受阻，门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放，以降低门静脉压力。常见的侧支循环有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症严重的并发症之一，可表现为大量呕血和黑便。在性别方面，一般无明显性别差异导致侧支循环表现的不同，但不同性别的患者对侧支循环相关并发症的耐受等可能因身体机能等有所不同；对于有不良生活方式，如长期熬夜、过度劳累等的患者，可能会加重侧支循环相关病变的进展；有既往门脉高压相关疾病治疗史的患者，侧支循环的表现可能会因治疗情况而有所不同。
