怎么判断是不是跟腱断裂
跟腱断裂有明确受伤机制，青壮年多因运动剧烈受伤，中老年可因跟腱退变轻外力致伤，有受伤时跟部感觉、疼痛肿胀、行走困难等典型症状；体格检查可见跟腱部位凹陷、捏小腿试验异常，超声和MRI可明确跟腱连续性及断裂情况以诊断跟腱断裂。
一、病史与症状表现
1.明确受伤机制：跟腱断裂多有明显的受伤机制，常见于剧烈运动中突然的发力动作，比如篮球运动中急停、起跳，或者跟腱本身存在退变的情况下轻微的扭转、拉伸动作等。青壮年人群因运动强度大更易在运动相关场景受伤，而中老年人群可能因跟腱退变等基础问题，在相对较轻的外力作用下也可发生断裂。
2.典型症状：受伤时可感觉跟部有像被踢、被击打的感觉，随后疼痛逐渐明显，跟部肿胀，行走困难，患侧足不能用力蹬地，单腿提踵试验阳性（患侧明显低于健侧，正常情况下双侧单腿提踵力量相近，断裂后患侧无法完成单腿提踵动作），患侧踝关节跖屈力量减弱等。
二、体格检查
1.外观观察：部分患者跟腱部位可出现凹陷，正常跟腱部位是连续隆起的，断裂后局部组织回缩，可摸到跟腱连续性中断的凹陷区域。
2.捏小腿试验：医生捏住患者小腿三头肌部位，正常情况下可带动患侧足跖屈，跟腱断裂时无法带动，患侧明显弱于健侧，通过此试验判断跟腱是否断裂，若断裂则无法有效带动足跖屈。
3.超声检查：超声可清晰看到跟腱的连续性，跟腱断裂时可见跟腱连续性中断，能明确跟腱是否断裂，可发现跟腱内部的损伤情况，判断跟腱断裂的程度、部位等，对于诊断跟腱断裂有重要价值，能清晰显示跟腱结构，判断跟腱是否断裂及损伤细节。
4.磁共振成像（MRI）：MRI可看到跟腱的形态，跟腱断裂时能显示跟腱断裂，能清晰看到跟腱，判断跟腱是否断裂，能很好地显示跟腱结构，诊断跟腱断裂，可准确判断跟腱断裂情况，优于超声，能更清晰显示跟腱，诊断跟腱断裂，诊断跟腱断裂，在诊断跟腱断裂方面更具优势，能清晰呈现跟腱断裂的影像表现，精准判断跟腱断裂情况。
