小儿食管异物需及时就医评估，通过询问病史、体格检查及相关辅助检查明确诊断，再根据异物情况选择内镜下取出或外科手术取出异物，婴幼儿要避免喂食危险食物，进食时保持安静，有特殊病史小儿就医要告知医生相关病史，处理过程中密切观察小儿状况。
一、及时就医评估
一旦怀疑小儿食管异物，应尽快带孩子到医院就诊。医生会通过详细询问病史（包括孩子是否有进食特殊物品的经历等）、体格检查以及相关辅助检查来明确诊断，常用的辅助检查有X线检查、食管镜检查等。通过这些检查可以准确判断异物的位置、大小等情况，为后续处理提供依据。对于年龄较小、配合度差的小儿，医生会根据具体情况选择合适的检查手段以保障检查的准确性和安全性。
二、根据异物情况选择合适处理方式
内镜下取出异物：如果异物位置适合在内镜下取出，这是较为常用的方法。借助食管镜等内镜设备，医生可以清晰观察到异物的位置，并通过特殊的器械将异物取出。这种方法相对创伤较小，对于大多数适合的食管异物都可以采用。在操作过程中，会密切关注小儿的生命体征等情况，确保操作安全。
外科手术取出异物：当异物嵌顿较紧、内镜下无法顺利取出或者出现了严重并发症（如食管穿孔等）时，则需要进行外科手术取出异物。外科手术会根据异物的具体情况选择合适的手术切口等操作方式，以确保将异物完整取出并处理相关并发症。
三、特殊人群注意事项
对于婴幼儿，由于其吞咽功能等发育尚不完善，在进食时更容易发生食管异物情况。家长要特别注意避免给婴幼儿喂食过小、过硬、有棱角的食物，如花生、果冻、硬糖等。在孩子进食时要保持安静，不要逗笑、打骂孩子，防止其哭闹时误吞异物。对于有特殊病史的小儿，如曾有食管狭窄等病史的孩子，发生食管异物的风险可能更高，在就医时要及时告知医生相关病史，以便医生在处理食管异物时能综合考虑病史等因素，采取更合适的处理方案，保障孩子的安全。同时，在整个处理过程中，要密切观察小儿的精神状态、有无呼吸困难等情况，一旦出现异常要及时向医生反馈。
