食管异物和气管异物的区别

食管异物可能是注意力不集中、匆忙进食、食管炎等原因造成的。 1.注意力不集中 患者的食物中夹杂鱼刺、鸡骨等不宜食用的异物，进餐时注意力不集中，可能会导致异物进入，形成食管异物。 2.匆忙进食 患者进餐时匆忙进食，未仔细咀嚼就将食物咽下，食物中的异物可能会随着食物一同进入食管内。 3.食管炎 病原微生物感染、胃酸反流等原因可引发食管炎，炎症因子不断刺激造成食管黏膜充血、水肿时，食管管腔狭窄，易发生食管异物的情况。

食管异物日常应注意病情监测、合理膳食、养成良好的进食习惯等。 1.病情监测 患者应该密切关注落入胃内的异物是否随着大便排出，已经取出异物时，应该观察有无发热、呕血等异常症状。 2.合理膳食 患者需要注意发生食管异物的情况后，立即禁食，将异物取出后，可以进食鸡蛋羹、小米粥等食物，不能夹杂鱼刺肉骨。 3.养成良好的进食习惯 患者应当养成正确的进食习惯，进餐期间保持注意力集中，切忌玩耍打闹，以防再次发生食管异物的情况。

食管异物最易停留在食管的三处生理性狭窄处。 食管是我们进食的重要器官之一，为前后扁窄的长管状器官。食管的第一处狭窄在食管的起始段，即为咽与食管的交接部位，由环咽肌和环状软骨围成，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘。食管的第二处狭窄在距离食管入口下方7cm的地方，位置在左支气管跨越食道的部位，由从其左侧穿过的主动脉弓和从食管前方越过的左支气管形成，相当于第4、5胸椎之间或者胸骨角的水平，是异物容易留存的地方。食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处，该裂孔是从右向左呈现向上斜位的。这三处食管的生理狭窄，特别是第二和第三处生理狭窄，多是食管疾病的好发部位，其中，食管疾病包括挛缩、疤痕和憩室等，同时也是食管癌的好发部位。在日常生活中，如果出现吞咽困难的情况时，需要及时前往医院进行全面的检查，一旦被确认是食管疾病或者食管癌，要尽早进行积极治疗。

食管异物的诊断方法是触诊、X线检查、食管镜检查等。 1.触诊 医生按压患者前胸部位时，若存在按压疼痛的症状，通常可以初步诊断食管异物，了解食管异物的位置。 2.X线检查 患者吞服钡餐后，可以在X线下观察钡剂的阻断情况和食管的蠕动情况，有助于确诊食管异物，明确异物存留的部位。 3.食管镜检查 患者进行食管镜检查时，能够清楚地在食管镜下观察异物的分布情况，确诊食管药物，同时可以将食管异物取出。

食管异物的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 异物进入食管，导致患者出现吞咽困难、吞咽疼痛等不适症状时，应该尽快到医院就诊，及时取出异物。 2.病情加重 异物移动导致患者的食管黏膜被划伤时，需要尽快去正规的医院治疗，减轻食管黏膜损伤的情况。 3.引起并发症 食管异物导致食管气管瘘、食管穿孔、电解质紊乱等并发症出现时，应当立即进行系统的治疗，维持身体健康。

食管异物主要是指异物进入患者食管后卡在食管内无法自行吐出或下咽的一种急症。 食管异物好发于儿童可能与进餐时注意力不集中、匆忙进食、食管病变等原因有关。患者发生食管异物的情况时，可能会出现吞咽困难、吞咽疼痛、恶心呕吐、胸部疼痛等不适症状。若不及时取出食管异物，异物可不断对食管造成刺激，导致食管穿孔、气管食管瘘、水电解质紊乱等并发症发生。

食管异物的治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该保持情绪镇定，放松紧张、焦虑等不良情绪，异物取出之前避免进食，防止食管黏膜被划伤。 2.药物治疗 患者可以按照医生的指示使用注射用盐酸万古霉素、注射用头孢曲松钠等药物，避免食管异物引起继发感染。 3.手术治疗 患者应该及时进行食管异物取出术，减轻食管受到的刺激，以防动脉受到损伤，维持食管健康。

食管异物的症状有吞咽困难、吞咽疼痛、胸痛等。 1.吞咽困难 异物卡在患者的食管时，患者进餐或进行吞咽动作，可能会出现吞咽困难的症状，食物无法顺利通过食管进入胃内。 2.吞咽疼痛 患者进行吞咽动作时，异物可不断对食管造成刺激，导致其出现不同程度的撕裂样疼痛症状。 3.胸痛 异物在食管内移动，划伤患者的食道时，可造成食管黏膜破损，由于食管在胸腔内，易引发胸部疼痛的症状。

气管异物三大典型特征是阵发性咳嗽、喘鸣和患侧呼吸音降低。除这些症状外，气管异物还可能会出现发热、痰中带血、呼吸困难，严重者甚至会出现呼吸衰竭、窒息的表现。气管异物三大典型特征具体情况如下： 1.阵发性咳嗽 当异物进入气道后，立即发生剧烈呛咳、呕吐、面红耳赤、憋气、呼吸不畅等症状，异物较大时还可能会出现窒息的情况。 2.喘鸣 常见症状为气喘哮鸣，是由于气流经异物阻塞处发声所致，咳嗽时更显著。 3.患侧呼吸音降低 气管出现植物性的异物或是刺激性的异物，容易引起气管黏膜的炎症，严重时可能会堵塞气管，出现呼吸困难、肺不张的情况。 所以出现气管异物相关特征时，建议及时就医，以免加重病情。在日常生活中也要注意与人说话交谈时不要吃果冻、瓜子、花生、豆子等食物，避免误吸。

支气管有异物取出来的常见方法如下： 1、咳嗽 若异物处于支气管较浅的位置，可以刻意咳嗽或打个喷嚏，令支气管急剧收缩后产生高压，将异物咳出。 2、海姆立克急救法 若患者被异物呛住，有窒息风险，可以采用海姆立克腹部冲击法，即救援者站在患者身后环抱患者，将左手握拳放在患者肚脐和肋骨之间的部位，右手握住左手手腕，快速收紧手臂，并用右手迅速向左手施压，猛压患者上腹部，使其上腹部下陷，可将异物冲出。 3、手术 若异物进入支气管的位置较深，咳嗽等方法无法使异物自然掉出，需进行支气管手术取出异物，如支气管内镜喉镜手术、支气管切开术、开胸手术、胸腔镜手术等。

　　食道异物多数都发生在老人和小孩身上，因为小孩他吃东西可能不太注意，老人感觉不太敏感了，可能容易发生，所以给小孩和老人吃饭的时候，一定要告诫要小口吃、慢慢吃。　　吃饭时要小心不要有尖锐物品放在食物里面，以免损伤食道，甚至引起严重后果。

　　肺内异物主要是儿童和老人容易发生，特别是儿童的神经发育不够健全以及儿童容易在吃饭的时候哭闹，导致食物进入气管内。　　老年人由于咀嚼能力的下降和神经敏感性的下降，也会导致食物进入气管内，引起呼吸困难、憋喘等症状。　　建议在日常生活中，摄入食物的过程中，需要做到细嚼慢咽。

　　一旦发生肺内异物，一般症状是咳嗽、呼吸不畅等症状，一般肺内异物没有医疗环境的情况下，很难处理。　　气管异物的诊断可选择海姆立克，当声门狭窄的情况下，则建议及时就医。　　医生根据专业情况，来判断呼吸困难的严重程度，如果3度呼吸困难，极度呼吸困难，立马要做手术，把异物取出。

　　儿童气管异物的咳嗽特点在呛入气管异物后突然剧烈咳嗽，以干咳、呛咳为主，同时可伴有憋气、面部青紫现象，严重者可出现呼吸困难，甚至卡住气道造成窒息而引起死亡。　　儿童气管异物需紧急进行处理，否则会引起严重的后果，甚至危及生命。所以，儿童需预防气管异物的发生，玩耍时避免喂食。

　　气管异物的急救方法就是常用的海姆立克动作，一般是通过对患者腹部进行按压，在增加胸腔压力的情况下，使气管内异物快速的排出。　　气管异物可以导致呼吸困难，病情严重时还会引起窒息和死亡。对于手法急救无效的患者，应该及时到医院就诊。

　　儿童发生气管异物后咳嗽特点会表现出突发性刺激性和痉挛性咳嗽，表现为剧烈干咳，同时还伴随有干呕等症状。如果气管异物比较大，堵塞气管后，患儿还会很快表现出呼吸困难和口唇发紫等缺氧症状，如果不及时处理，非常容易引起患儿出现窒息，导致患儿出现生命危险等。