小脑萎缩初期到晚期
小脑萎缩从初期到晚期逐渐进展加重，初期症状隐匿，有轻度平衡障碍等；中期平衡障碍加重、共济失调更突出，影响日常活动；晚期平衡能力严重受损、言语等功能严重障碍，生活不能自理，还易合并并发症，需关注不同阶段表现并对高危人群定期检查。
一、初期表现
小脑萎缩初期通常症状相对隐匿，可能出现轻度的平衡障碍，在行走时稍有不稳，尤其是在unevenground（不平坦地面）上更易察觉，部分患者会有轻微的共济失调表现，如拿东西时手部动作不够精准，精细运动能力略有下降，例如使用筷子夹取物品时协调性稍差，一般对日常生活影响不显著，此阶段可能与遗传因素、某些神经系统疾病的早期改变等相关，年龄方面各年龄段都有可能发生，若有家族遗传病史的人群需格外留意早期微小变化。
二、中期进展
随着病情发展到中期，平衡障碍会逐渐加重，行走时步态异常更为明显，可能呈现蹒跚步态，容易摔跤，共济失调表现也会更突出，比如说话时发音可能出现含糊不清的情况，也就是所谓的构音障碍，肢体的协调运动能力进一步下降，日常简单的穿衣、洗漱等活动都可能受到影响，这一时期往往是神经系统病变持续进展的阶段，生活方式上若长期存在不良习惯如酗酒等可能会加速病情进展，年龄因素上中老年人群相对更易在中期时症状较明显地显现。
三、晚期状况
到了晚期，患者平衡能力严重受损，几乎无法独立行走，需依赖轮椅或他人搀扶，共济失调症状累及全身，言语功能严重障碍，可能只能发出简单含糊的声音甚至完全不能言语，肢体完全丧失协调运动能力，生活完全不能自理，需要长期卧床，还可能合并其他系统的并发症，如肺部感染等，此阶段病情已进入较为严重的阶段，对于年龄较大的患者，身体各脏器功能本身就有所衰退，更易在晚期出现多种并发症，而遗传因素导致的小脑萎缩在晚期时病情进展通常也已达较严重程度。
总之，小脑萎缩从初期到晚期是一个逐渐进展加重的过程，不同阶段有不同的临床表现，在整个过程中需密切关注患者的身体状况，针对不同阶段采取相应的支持性护理等措施，对于有家族史等高危人群应定期进行神经系统相关检查以便早期发现和干预。
