胃肠减压对急性胰腺炎患者有重要作用,可减少胰液分泌以控制胰腺炎症,缓解腹胀改善舒适度及利于胃肠道功能恢复,还能避免呕吐误吸防止严重并发症,对各年龄层、性别、有不同生活方式及既往病史的患者均有意义
一、减少胰液分泌
1.机制及意义:进食会刺激胰腺分泌胰液,而胃肠减压能通过减轻胃肠道扩张,反射性抑制胰腺分泌胰液,从而减少胰液对胰腺及周围组织的自身消化刺激,这对于急性胰腺炎患者胰腺炎症的控制至关重要。例如相关研究表明,通过胃肠减压减少胰液分泌后,患者胰腺炎症进展的风险可降低。在不同年龄层的急性胰腺炎患者中,这一机制同样适用,年龄较小的患儿由于自身调节能力相对较弱,更需通过禁食胃肠减压来有效减少胰液分泌以缓解病情;对于老年患者,其各器官功能相对衰退,禁食胃肠减压减少胰液分泌能更好地维持胰腺及全身的生理稳定。
二、缓解腹胀
1.机制及意义:急性胰腺炎时胃肠道蠕动往往减弱,患者会出现明显腹胀。胃肠减压可以将胃肠道内的气体和液体吸出,减轻胃肠道扩张,从而缓解腹胀症状。这有助于改善患者的舒适度,同时也有利于胃肠道功能的恢复。在性别方面,男女患者在腹胀缓解的机制上并无本质差异,但不同性别患者对腹胀的耐受程度可能有所不同,通过胃肠减压缓解腹胀能使所有患者都受益。从生活方式角度看,有不良生活方式的患者可能本身胃肠道功能就相对较弱,禁食胃肠减压缓解腹胀对他们恢复胃肠道正常功能更为关键;对于有既往胃肠道疾病史的患者,禁食胃肠减压缓解腹胀能避免因腹胀加重原有胃肠道疾病的风险。
三、避免呕吐误吸
1.机制及意义:急性胰腺炎患者可能会出现呕吐症状,胃肠减压可将胃内容物及时引出,防止呕吐物误吸入气管,引起吸入性肺炎等严重并发症。无论是儿童、成年人还是老年人,误吸的风险都需要重视,儿童由于气道较窄,误吸后发生严重后果的可能性更大,更要通过禁食胃肠减压来严格避免呕吐误吸;对于女性患者,在孕期或非孕期,误吸的风险都存在,禁食胃肠减压能为患者提供有效保护;有吸烟等不良生活方式的患者,其呼吸道黏膜可能受到一定损伤,更需防止呕吐误吸,通过禁食胃肠减压可降低这一风险。