肌无力综合征的原因

来源:民福康

肌无力综合征主要与自身免疫相关,自身免疫攻击钙通道致钙离子内流及乙酰胆碱释放减少引发症状,约50%患者合并恶性肿瘤,部分患者有遗传易感性,各年龄段均可发病,肿瘤相关性者多见于中老年人,长期不良生活方式间接增加风险,有特殊病史人群需密切关注健康。

自身免疫攻击钙通道:患者体内产生的自身抗体攻击周围神经末梢突触前膜的电压门控性钙通道(VGCCs)。正常情况下,电压门控性钙通道在神经冲动传导至神经末梢时,可介导钙离子内流,促使突触小泡与突触前膜融合,释放乙酰胆碱,从而完成神经-肌肉接头处的信号传递。当自身抗体攻击钙通道后,钙离子内流减少,导致突触前膜释放乙酰胆碱的量显著降低,进而引起肌肉无力症状。例如,相关研究发现,约60%以上的肌无力综合征患者存在电压门控性钙通道相关的自身抗体。

与肿瘤的关联:约50%的肌无力综合征患者合并有恶性肿瘤,尤其是小细胞肺癌等。肿瘤细胞可表达与电压门控性钙通道相似的抗原,机体免疫系统在攻击肿瘤细胞时,误将神经末梢突触前膜的钙通道识别为肿瘤相关抗原进行攻击,引发上述自身免疫反应导致发病。比如,在临床病例统计中,患有小细胞肺癌的患者中出现肌无力综合征的比例相对较高。

遗传因素影响:部分肌无力综合征患者存在一定的遗传易感性。研究发现某些基因的突变可能与发病相关,不过目前具体的遗传机制尚不完全明确,只是提示遗传因素在疾病的发生发展中起到了一定作用。例如,某些编码电压门控性钙通道相关蛋白的基因发生突变时,可能会增加个体患肌无力综合征的风险,但这种情况相对较为少见。

年龄与生活方式因素:从年龄方面看,各年龄段均可发病,但在肿瘤相关性肌无力综合征中,多见于中老年人。生活方式方面,长期不良的生活方式可能会影响机体的免疫功能,从而间接增加发病风险,不过目前尚无直接证据表明特定的生活方式直接导致肌无力综合征,但健康的生活方式有助于维持机体免疫平衡,降低包括自身免疫性疾病在内的多种疾病的发病几率。对于有肿瘤病史或存在自身免疫相关家族史等特殊病史的人群,更需要密切关注自身健康状况,定期进行体检,以便早期发现和干预肌无力综合征。

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肌无力综合征
各种因素导致神经-肌肉接头(NMJ)突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)功能发生障碍,均可出现类似重症肌无力(MG)样临床表现,骨骼肌活动后肌无力加重,休息后减轻,这组疾病统称为肌无力样综合征。
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肌无力是什么病?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌无力是神经肌肉传导异常导致骨路肌肉极易疲劳的一种疾病,属于自身免疫性疾病。患者会出现眼睑下垂、脸部肌肉无力、伸舌不灵、饮食呛咳、容易疲乏、全身乏力等症状,经过治疗后一般可以治愈。
治疗肌无力最佳方法是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
治疗肌无力最佳的方法是手术治疗,但是手术治疗适用于由于癌症引起的肌无力。对于非肿瘤的患者应该到医院的神经内科就诊,通过使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂治疗,或者配合中医针灸治疗。
肌肉无力症是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据字面意思就是肌肉的没有力气,不能支撑身体。是一种自体免疫疾病。影响神经肌肉交接处,从而导致肌肉无力。主要是影响是影响咀嚼肌,吞咽,四肢的肌肉。表现为眼皮不能抬起,吞咽困难,四肢无力,最严重的就是影响呼吸肌,导致呼吸肌无力,严重导致人窒息死亡。
什么是肌肉无力症?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌肉无力症可发生与全身骨骼肌,是自身免疫系统疾病,病因为体内出现抗乙醯胺受体的抗体,防止神经肌肉的交接,导致肌肉出现无力的现象。具体的表现要根据每位患者的肌肉病变,产生不同的症状。
肌无力综合征怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
随着医术的不断发展,肌无力患者也可以通过做手术来治疗它。比如胸腔镜/纵膈镜胸腺切除术:或正中开胸胸腺切除术和正中/左/右侧开胸胸腺瘤切除、心包、膈神经、血管切除人工血管置换术。如果是重度肌无力患者朋友,除了手术还有一些其他的方法,可以服用抗胆碱酯酶的药物,比如溴吡斯的明等等;或者肾上腺皮质激素,如强
眼肌无力上眼睑下垂怎么治疗?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
眼肌无力上眼睑下垂的患者首先需要进行肌电图检查,明确疾病的类型,如果是胸腺病变引起的症状,可以进行手术治疗,通过胸腺手术一半的患者可以好转。同时服用抗胆碱酯酶药物,如溴吡斯的明缓解肌无力的症,以及皮质类固醇类药物,如地塞米松。此外可以使用神经靶向修复疗法,激活神经细胞,促进眼部神经的代谢。重症肌无力
肌无力早期症状?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
肌无力的患者在早期会有肌肉无力、容易感觉到疲劳等症状,经过休息后上述症状可以缓解;若是近端肌无力的患者还会有髋带肌、肩带肌等肌肉无力的情况,患者在走路时会有抬腿无力等感觉。
怎样判断肌无力?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
判断肌无力是根据患者出现的症状和在医院做相关的检查结果来诊断的。肌无力属于一种获得性的自身免疫性疾病,如果患者出现上眼睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑、抬头困难等症状,然后去医院做重频刺激检查、血清抗体检查以及胸腺影像学检查等,可以判断是否是肌无力疾病。
两腿无力是怎么回事?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
患者两腿无力可能是由于多种原因引起的,比如心血管疾病,常见的冠心病、心力衰竭、心绞痛等疾病,都可能会对心肌泵血的能力造成一定的影响,进而就可能会累及全身的血液循环,导致处于循环末端的下肢出现供血不足的症状,引起双腿无力。还可能是由于患者的双下肢出现动脉硬化或者深静脉血栓形成的症状,导致下肢血液循环受
早期肌无力怎么确诊?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
想要早期确诊早期肌无力,可以进行一个拮抗实验。患者将双手向前伸平,正常人可以维持十秒钟以上,如果不到十秒就出现了肢体下垂的情况,则可能是早期肌无力的情况。而通过症状也可以进行初步判断,通常早期肌无力的患者会出现上睑下垂、复视、斜视、肢体酸胀、浑身无力、视物模糊等症状,并且会在活动后加重,而一天中是早
什么是肌无力综合征
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肌无力综合症是一种由免疫介导的神经肌肉接头功能障碍性疾病,多与肿瘤有关,尤其见于小细胞肺癌的患者,为自身免疫性疾病。患者多表现为进行性的肢体近端或躯干肌肉无力,容易疲劳,下肢重于上肢,常以走路、上楼梯困难为首发症状,休息症状不能缓解。脑神经支配的肌群,如眼肌、吞咽肌以及面肌不受理,很少出现眼肌麻痹、吞咽困难和面肌麻痹,但可以出现括约肌功能
肌无力
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肌无力通常就是指由于各种原因导致全身的肌肉或者部分的骨骼肌出现没有力气,容易疲劳的症状。患者通常在活动后可以加重,但是休息后症状通常可以减轻。肌无力的病程通常都比较长,并且病情比较严重,通常呈现进行性地加重。肌无力在各个年龄段都可以发病,但是大部分见于青年患者,症状可以出现持续性的加重。并且使用抗胆碱酯酶的药物治疗,可以出现部分的恢复。
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