食管炎的症状及治疗
食管炎有烧心、反流、吞咽疼痛、吞咽困难等症状，不同人群症状有差异；治疗包括生活方式调整（调整体位和饮食）、药物治疗（用质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药），内科治疗无效等情况可考虑手术治疗，特殊人群治疗需谨慎评估
一、食管炎的症状
食管炎的常见症状包括烧心，即胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重；反流，指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，反流物多呈酸性；吞咽疼痛，由吞咽痛性食物引起，严重时可呈持续性剧痛；吞咽困难，初期因食管炎引起继发性食管痉挛，可呈间歇性吞咽困难，后期则因食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性吞咽困难。此外，部分患者可能伴有胸骨后疼痛、上腹部不适、嗳气等症状，严重食管炎患者还可能出现呕血、黑便等消化道出血表现。不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群症状可能有差异，例如老年患者症状可能不典型，肥胖人群因腹压高更易出现反流症状，有食管手术史等特殊病史人群症状可能与原发病相关。
二、食管炎的治疗
1.生活方式调整
体位：睡眠时可将床头抬高15-20cm，减少卧位及夜间反流。对于不同年龄人群，儿童要注意睡眠姿势避免反流误吸，老年人则要关注睡眠体位对反流的影响。
饮食：避免进食使下食管括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。不同年龄段人群饮食注意事项不同，儿童要保证营养均衡且避免刺激性食物，老年人要注意饮食易消化、避免过饱等。
2.药物治疗
质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃酸分泌来缓解症状，促进食管炎愈合，常用药物如奥美拉唑等，可有效减少胃酸对食管黏膜的刺激。
H受体拮抗剂：如西咪替丁等，适用于轻至中度症状患者，能抑制基础胃酸分泌。
促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流。
3.手术治疗
对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者可考虑手术治疗，如抗反流手术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估患者情况。特殊人群如儿童、老年人手术风险及适应证评估更要谨慎，儿童一般先以保守治疗为主，老年人要综合考虑全身状况等因素。
