子宫内膜癌做B超能检查出来吗

子宫内膜癌做B超能初步筛查，可观察子宫内膜厚度、回声等，但有局限性，存在漏诊可能且无法明确病变侵犯深度和转移情况，B超提示异常后需进一步通过诊断性刮宫或宫腔镜检查加活检确诊，不同人群B超在筛查中意义略有不同，B超是初步筛查手段但不能确诊，需结合其他检查明确诊断。

一、B超对子宫内膜癌的初步筛查作用

B超是子宫内膜癌常用的检查方法之一，能够初步发现一些异常情况。经阴道超声检查对子宫内膜癌的诊断有一定价值。它可以观察子宫内膜的厚度、回声等情况。一般来说，子宫内膜癌患者的子宫内膜可能会出现增厚，回声不均匀等表现。例如，有研究显示，通过经阴道超声检测子宫内膜厚度，当子宫内膜厚度大于等于5mm时，需要进一步关注是否存在子宫内膜病变，对于怀疑子宫内膜癌的患者，B超可以作为初步的筛查手段，但不能仅凭B超就确诊子宫内膜癌。

二、B超检查的局限性

虽然B超有一定的筛查作用，但也存在局限性。有些早期的子宫内膜癌可能子宫内膜增厚不明显，或者超声表现不典型，容易造成漏诊。而且B超无法明确病变是否已经侵犯到子宫肌层的深度以及是否有子宫外的转移等情况。例如，对于一些病变较局限、子宫内膜增厚不显著的早期子宫内膜癌，B超可能难以准确发现。

三、进一步的确诊手段

当B超提示子宫内膜可能存在异常时，通常需要进一步进行诊断性刮宫或宫腔镜检查加活检来明确诊断。诊断性刮宫可以获取子宫内膜组织进行病理检查，这是确诊子宫内膜癌的金标准之一。宫腔镜检查则可以直接观察宫腔内病变的形态、部位等，并可取病变组织进行活检，能更准确地诊断子宫内膜癌。

四、不同人群的情况考虑

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，B超在子宫内膜癌筛查中的意义略有不同。例如，对于绝经后阴道流血的老年女性，B超检查子宫内膜厚度更为重要，因为绝经后女性正常子宫内膜较薄，若增厚需高度警惕子宫内膜癌；对于有长期雌激素刺激因素的人群，如肥胖、多囊卵巢综合征患者等，本身子宫内膜癌的发病风险相对较高，B超检查时更要密切关注子宫内膜情况；而对于有妇科相关病史的人群，如既往有子宫内膜不典型增生等病史的患者，B超检查需要更加细致，以便早期发现可能出现的子宫内膜癌病变。

总之，B超可以作为子宫内膜癌的初步筛查手段，但不能确诊，还需要结合其他检查进一步明确诊断。