早产儿黄疸多久能退

早产儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸2-3天出现，5-7天高峰，7-9天开始消退，最长不超3周；病理性黄疸因病因多样、胎龄体重影响消退时间各异；需观察皮肤黄疸范围程度，定期监测血清胆红素；护理上要保证充足喂养、注意保暖与环境适宜。

一、生理性黄疸消退时间

早产儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，5-7天达到高峰，7-9天开始消退，最长不超过3周。这是因为早产儿肝脏对胆红素的代谢功能相对不完善，胆红素生成相对较多，但一般程度较轻，通过自身的代谢调节可逐渐消退。例如，相关研究表明，约80%的早产儿生理性黄疸在2周内消退。

二、病理性黄疸消退时间及相关因素

1.病因多样影响消退：早产儿病理性黄疸的原因较多，如感染、溶血、胆道闭锁等。如果是感染引起的病理性黄疸，在积极控制感染后，黄疸消退时间会因感染控制的情况而异，一般可能需要2周以上甚至更长时间；若是溶血导致的病理性黄疸，经治疗后消退时间也不确定，可能需要数周，严重的可能需要进行换血等治疗，黄疸消退时间会更久。

2.胎龄体重影响：胎龄越小、体重越低的早产儿，肝脏代谢胆红素的能力越差，发生病理性黄疸的风险更高，且黄疸消退相对更慢。比如极低出生体重儿（出生体重<1500g）发生病理性黄疸的概率比正常体重早产儿高，黄疸消退时间可能延长至3-4周甚至更久。

三、观察与监测要点

1.皮肤黄疸观察：要密切观察早产儿皮肤黄疸的范围和程度变化，从头部开始，逐渐观察到躯干、四肢，若黄疸范围迅速扩大或程度进行性加重，提示可能为病理性黄疸，需及时就医。

2.监测频率：对于早产儿黄疸，应定期监测血清胆红素水平，一般出生后24小时内、2-3天、5-7天等都需要监测，根据监测结果评估黄疸进展情况，以便及时采取相应措施。

四、特殊人群（早产儿）护理注意事项

1.喂养方面：保证早产儿充足的喂养，母乳喂养的早产儿要坚持按需喂养，配方奶喂养的要按照正确的喂养量进行，充足的喂养有助于胆红素通过粪便排出，促进黄疸消退。因为充足的营养摄入可以维持早产儿正常的肠道功能，利于胆红素的排泄。

2.保暖与环境：注意早产儿的保暖，提供适宜的环境温度，一般保持在24-26℃左右，温暖的环境有助于早产儿机体代谢的正常进行，利于黄疸的消退。同时，要保持环境安静、清洁，减少对早产儿的不良刺激。