肋骨骨折吃什么止痛药

肋骨骨折止痛可先考虑非药物干预，药物选择分非甾体类抗炎镇痛药和阿片类镇痛药。非甾体类抗炎镇痛药中布洛芬对肋骨骨折疼痛缓解好但特定患者需谨慎，对乙酰氨基酚刺激小但长期过量用伤肝；阿片类镇痛药中曲马多适用于中重度疼痛但有不良反应需慎用，吗啡镇痛强但有呼吸抑制等风险，选择药物要考虑患者年龄、基础疾病等，儿童优先选安全方式和药物，非必要不轻易用阿片类。

1.布洛芬：属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。多项临床研究表明，布洛芬对肋骨骨折引起的疼痛有较好的缓解作用，其抗炎镇痛效果得到广泛认可。一般来说，布洛芬适用于大多数成年肋骨骨折患者，但对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全的患者需谨慎使用，儿童使用需严格遵循儿童用药规范及剂量要求。

2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来发挥镇痛作用。它对胃肠道的刺激相对较小，对于不能耐受非甾体类抗炎药胃肠道反应的肋骨骨折患者是一种选择。不过，长期或过量使用对乙酰氨基酚可能会导致肝损伤，所以有肝脏疾病史的患者要格外注意，儿童使用时也需严格按照年龄和体重来确定合适剂量。

阿片类镇痛药

1.曲马多：是一种人工合成的中枢性镇痛药，作用于中枢神经系统的阿片受体，但与阿片受体的亲和力较低。它适用于中度至重度的肋骨骨折疼痛。有研究显示曲马多在缓解肋骨骨折疼痛方面有一定疗效。不过，曲马多可能会引起恶心、呕吐、嗜睡等不良反应，对于呼吸功能不全的患者要慎用，儿童使用曲马多需谨慎评估其风险收益比。

2.吗啡：强效的阿片类镇痛药，对多种疼痛包括肋骨骨折引起的疼痛有良好的镇痛效果。但吗啡可能会导致呼吸抑制、便秘等不良反应，在使用时需要密切监测患者的呼吸等生命体征，对于老年患者、呼吸功能不佳的患者以及儿童等特殊人群要严格掌握适应证和禁忌证，一般不轻易用于儿童的肋骨骨折镇痛。

在选择肋骨骨折的止痛药时，首先应考虑非药物干预方法，如固定胸廓减少骨折端活动以缓解疼痛等。对于药物的选择，要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，以确保在有效镇痛的同时最大程度减少不良反应的发生。例如，老年患者可能同时合并多种基础疾病，在选择止痛药时需更谨慎评估药物对其肝肾功能等的影响；儿童肋骨骨折时，应优先选择相对安全的镇痛方式和药物，非必要不轻易使用阿片类镇痛药。