水痘在早期的时候都有哪些症状

水痘早期有全身症状、皮肤症状及其他可能伴随症状。全身症状包括发热（出疹前1-2天开始，多为低热或中度发热，持续1-3天左右）和全身不适（疲倦、乏力等）；皮肤症状是皮疹向心性分布，先头皮、面部或躯干后四肢，初为红斑疹，数小时后变丘疹、疱疹，且分批出现，有不同阶段皮疹；其他伴随症状有呼吸道症状（咳嗽、流涕等）和消化道症状（食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等）。

一、全身症状

1.发热

多数患儿在出水痘早期会出现发热症状，一般为低热或中度发热，体温多在38℃左右，但也有部分患儿体温可稍高。发热通常是最早出现的全身表现之一，一般在出疹前1-2天开始发热，发热的持续时间个体差异较大，一般持续1-3天左右。对于儿童来说，发热可能会影响其食欲和精神状态，较小的患儿可能会表现出烦躁不安等情况。

2.全身不适

患儿会感觉全身不适，比如疲倦、乏力等。这是因为水痘-带状疱疹病毒感染后，机体处于应激状态，全身代谢等功能受到一定影响。年龄较小的患儿可能无法准确表达全身不适，但会通过哭闹、不爱活动等方式体现。

二、皮肤症状

1.皮疹出现顺序

皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，疱疹壁薄易破，周围有红晕。例如，在头皮部位，最先出现红色的小斑疹，之后迅速变成丘疹、疱疹。

2.皮疹特点

皮疹分批出现，所以在患儿身上可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同阶段的皮疹。这是水痘皮疹的一个典型特征。对于婴幼儿来说，由于皮肤较嫩，皮疹的表现可能相对不典型，但同样会经历上述不同阶段的变化。在皮肤护理方面，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染。

三、其他可能伴随症状

1.呼吸道症状

部分患儿可能伴有轻微的呼吸道症状，如咳嗽、流涕等，类似普通感冒的表现。这是因为病毒可能首先在呼吸道黏膜繁殖，引起呼吸道的炎症反应。对于有基础呼吸道疾病的儿童，如哮喘患儿，水痘早期出现呼吸道症状可能会加重原有病情，需要密切观察呼吸道症状的变化情况，必要时采取相应的对症支持措施。

2.消化道症状

少数患儿可能出现消化道症状，如食欲减退、轻度恶心、呕吐或腹泻等。这是由于病毒感染后影响了胃肠道的功能。对于儿童患者，要注意观察其消化道症状的严重程度，如果出现严重腹泻等情况，需要注意补充水分和电解质，防止脱水等并发症的发生。