想吐可能由多种原因引起，包括消化系统疾病如急性胃肠炎、胃食管反流病；神经系统疾病如偏头痛、颅内压增高；其他系统相关如妊娠反应、内耳疾病；以及药物因素等，不同原因有不同表现及特点，需根据具体情况诊断和处理。
一、消化系统疾病相关
1.急性胃肠炎：多因饮食不洁，如食用被细菌、病毒污染的食物等引起。患者除了想吐外，常伴有腹泻、腹痛等症状。例如，诺如病毒感染引起的急性胃肠炎较为常见，其导致胃肠道黏膜受到刺激，引发呕吐反射。通过粪便检测等可明确病原体情况，治疗上需注意补液等支持治疗。在儿童中，由于其胃肠道功能发育不完善，更易因饮食问题诱发急性胃肠炎，需特别注意饮食卫生。
2.胃食管反流病：多见于成年人，尤其是肥胖者、老年人等。食管下括约肌功能障碍是主要原因之一，导致胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起想吐的感觉，还可能伴有烧心、反酸等症状。平卧、进食过饱等因素可加重反流。通过胃镜检查等可辅助诊断，治疗可采用改变生活方式（如抬高床头、避免睡前进食等）等措施。
二、神经系统相关
1.偏头痛：部分偏头痛患者在发作前或发作中可能出现想吐的症状，同时常伴有头痛、视觉异常等表现。其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关，遗传、内分泌等因素可能参与其中。女性相对更易患偏头痛，在月经周期等激素变化时易诱发。
2.颅内压增高：多种原因可引起颅内压增高，如脑出血、脑肿瘤、脑积水等。颅内压升高刺激呕吐中枢，导致想吐，常伴有头痛、呕吐呈喷射性、视力模糊等症状。不同年龄段均可发生，对于儿童，先天性脑积水等较为常见，需及时通过头颅影像学检查等明确病因。
三、其他系统相关
1.妊娠反应：育龄期女性若有停经史，想吐可能是妊娠早期的反应，称为早孕反应。与体内激素水平变化有关，一般在妊娠6周左右出现，12周左右逐渐缓解。但需注意与妊娠剧吐相鉴别，妊娠剧吐会导致严重呕吐，影响孕妇健康，需及时就医处理。
2.内耳疾病：如梅尼埃病，可引起想吐，同时伴有眩晕、耳鸣、听力下降等症状。其发病与内耳淋巴代谢紊乱有关，发作时内耳平衡感受器受到影响，通过内耳相关检查可辅助诊断。
四、药物因素
某些药物使用后可能出现想吐的不良反应，如化疗药物、抗生素等。药物刺激胃肠道或影响神经系统导致呕吐反射。不同药物引起呕吐的机制不同，在用药过程中出现想吐症状时，需考虑药物不良反应的可能，必要时在医生评估下调整用药方案。对于儿童用药，更需谨慎评估药物可能带来的胃肠道反应等影响。
