平衡障碍与共济失调相关症状有行走不稳（小脑受损致步态蹒跚等）、肢体协调困难（拿东西动作不准确等）；言语功能相关症状有构音障碍（说话语速慢、发音不清等）；眼部运动相关症状有眼球运动异常（如眼球震颤等）；还有其他初期非特异性症状头晕（小脑功能异常致头晕等），不同人群在各症状上有不同表现及需注意的相关情况
一、平衡障碍与共济失调相关症状
1.行走不稳：小脑在维持身体平衡和协调运动方面起着关键作用，初期时患者可能会出现行走时步态蹒跚，像喝醉酒一样，脚步不稳，容易左右摇晃，行走过程中可能会频繁地调整姿势来试图保持平衡，这是因为小脑功能受损影响了对肌肉运动的精细调节，在不同年龄段人群中表现可能相似，但儿童可能更易被家长发现其在奔跑、攀爬等活动中的不协调表现，对于有家族遗传病史的人群，需更早关注此类症状出现。
2.肢体协调困难：患者拿东西时可能会出现动作不准确，比如用手拿杯子时，手部会出现震颤，无法精准地将杯子拿到嘴边，拿取物品的动作显得笨拙，精细动作能力下降，如不能顺利地完成系纽扣、写字等动作，在性别上无明显差异，但不同生活方式人群中，长期缺乏运动者可能更早出现此类协调困难加重的情况。
二、言语功能相关症状
1.构音障碍：初期可能表现为说话语速变慢，发音不清楚，尤其是一些字词的发音会出现含糊不清的情况，比如将“吃饭”说成“七饭”等，这是由于小脑病变影响了控制言语肌肉运动的神经传导，导致言语的流畅性和准确性受到影响，对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，更需警惕此类言语功能变化可能与小脑萎缩相关，在儿童群体中若出现构音障碍还需排查是否存在先天性发育等其他因素导致。
三、眼部运动相关症状
1.眼球运动异常：部分患者可能会出现眼球震颤，表现为双眼不自主地来回摆动，这种眼球运动异常是小脑萎缩影响了眼球运动的神经调节所致，在不同年龄阶段的人群中都可能出现，对于有脑部外伤病史等情况的人群，出现此类眼球运动异常需高度警惕小脑萎缩的可能，女性在孕期等特殊生理时期若出现此症状也需及时就医排查相关病因。
四、其他初期可能出现的非特异性症状
1.头晕：患者可能会经常感到头晕不适，这种头晕并非特定的某一种类型，可能是持续的轻度头晕，也可能在改变体位等情况下加重，是小脑功能异常影响了身体的平衡感知等多种因素综合导致的，对于有高血压、高血脂等基础病史的人群，出现头晕症状需注意与小脑萎缩等神经系统疾病相鉴别，在老年人中此类头晕症状更需引起重视，因为随着年龄增长，小脑等神经系统结构可能出现生理性退变基础上的病变风险增加。
