缺血性结肠炎是结肠某段因血液供应不足发生缺血性损伤的疾病，病因包括血管病变、血流动力学改变等；临床表现有腹痛、腹泻、恶心呕吐等，老年患者症状可能不典型；诊断靠结肠镜、血管造影等检查；治疗有一般和药物治疗；多数预后良好，重者可致并发症；需积极控基础病、避诱发因素来预防。
一、定义与病因
缺血性结肠炎是结肠某段因血液供应不足发生缺血性损伤的疾病，常见病因有血管病变（如动脉硬化致血管狭窄或阻塞）、血流动力学改变（如心衰、休克使肠道灌注压降低）等，不同年龄、性别人群发病可能与自身基础疾病相关，比如老年人群因血管老化更易出现血管病变相关的缺血性结肠炎。
二、临床表现
患者多有腹痛，常为左下腹或下腹突发痉挛性疼痛，疼痛程度不一；还可出现腹泻，多为稀便或血便；部分患者有恶心、呕吐等表现。不同年龄人群表现可能有差异，老年患者可能因反应相对迟钝，症状不典型，需更细致观察。
三、诊断方法
1.影像学检查：
结肠镜检查：发病24-48小时内进行结肠镜检查可见特征性改变，如肠黏膜充血、水肿、出血、溃疡等，能直接观察病变部位和范围。
血管造影：可发现肠系膜血管有无狭窄、阻塞等情况，对明确病因有重要意义。
2.实验室检查：血常规可见白细胞升高等炎症指标异常，通过相关血液检查可辅助判断病情。不同性别患者在检查时无本质区别，但要结合其基础健康状况综合分析。
四、治疗措施
1.一般治疗：
卧床休息，调整饮食，根据病情给予禁食或易消化流质饮食等。对于有基础疾病如糖尿病的患者，需注意饮食对血糖的影响，合理安排饮食结构。
纠正水电解质紊乱，维持内环境稳定，这对各年龄段患者都很重要，尤其是老年患者，本身调节功能相对较弱，更需密切监测水电解质情况。
2.药物治疗：
改善微循环药物，如使用扩张血管药物等，可尝试改善肠道血液供应，但具体药物需根据病情由医生选择。
针对感染等情况，如有需要可使用抗感染药物，但需严格遵循用药原则。
五、预后情况
多数患者经积极治疗后预后良好，病变较轻者可完全恢复。但部分病情严重患者可能出现肠穿孔、肠梗阻等并发症，影响预后。不同年龄患者预后有差异，老年患者由于基础疾病多，发生并发症风险相对较高，需加强病情监测。
六、预防建议
1.积极控制基础疾病，如高血压患者需平稳控制血压，糖尿病患者需良好控制血糖，减少血管病变发生风险。
2.避免剧烈血压波动等诱发血流动力学改变的情况，保持生活规律，适度运动但避免过度劳累。不同性别、年龄人群可根据自身情况选择合适的运动方式和强度，比如老年女性可选择散步等相对温和的运动。
