b超能查出子宫内膜癌吗
B超能对子宫内膜癌进行初步筛查，可发现子宫内膜增厚、回声不均等异常，但无法明确病理性质，受多种因素影响，确诊需宫腔镜检查取活检送病理，育龄期、围绝经期及绝经后女性、有相关病史人群需重视相关检查。
一、B超对子宫内膜癌的初步筛查作用
B超是检查子宫内膜癌常用的影像学手段之一，经阴道B超对于子宫内膜癌有一定的筛查价值。经阴道B超可以清晰地显示子宫大小、宫腔内情况等。正常子宫内膜厚度会随月经周期变化，而子宫内膜癌患者经阴道B超检查可发现子宫内膜增厚、回声不均等异常情况。例如，研究发现子宫内膜癌患者经阴道B超可见宫腔内有实质不均匀回声区，或宫腔线消失、肌层内有不均匀回声区等表现，但B超检查只是初步的影像学提示，不能仅凭B超就确诊子宫内膜癌。
二、B超检查的局限性
1.无法明确病理性质：B超只能看到子宫内膜的形态等改变，不能确定这些改变是良性还是恶性，不能获取病理组织学依据。比如，一些子宫内膜增生等良性病变也可能出现类似子宫内膜增厚、回声不均的B超表现，所以B超不能确诊子宫内膜癌，还需要进一步的检查来明确诊断。
2.受多种因素影响：
患者自身因素：若患者肥胖，腹部脂肪较厚，会影响B超的穿透效果，可能导致对子宫内膜观察不清，从而影响对子宫内膜癌的判断。
检查者操作水平：B超检查结果很大程度依赖检查医生的操作经验和判断水平，不同医生对B超图像的解读可能存在一定差异。
三、子宫内膜癌的确诊手段
当B超发现子宫内膜异常后，还需要进行宫腔镜检查并取活检送病理检查，这是确诊子宫内膜癌的金标准。宫腔镜可以直接观察宫腔内病变的形态、部位等，并能在直视下准确取材，通过病理检查明确病变的性质是子宫内膜癌还是其他病变。另外，对于一些高度怀疑子宫内膜癌但初次活检阴性的患者，可能需要重复进行宫腔镜下活检等操作以明确诊断。
四、不同人群的相关注意事项
1.育龄期女性：育龄期女性如果出现异常阴道流血等情况，应及时进行B超等相关检查，因为育龄期女性子宫内膜癌相对少见，但也不能忽视异常表现，一旦发现异常需及时进一步检查明确诊断。
2.围绝经期及绝经后女性：围绝经期及绝经后女性是子宫内膜癌的高发人群，这类女性若出现阴道不规则流血、排液等症状，更应重视B超等检查，以便早期发现子宫内膜癌。由于该年龄段女性身体机能有所变化，B超检查时要配合医生，尽量清晰展示子宫内膜情况。
3.有相关病史人群：对于有子宫内膜癌家族史、长期服用雌激素等可能增加子宫内膜癌风险因素的人群，更要定期进行包括B超在内的相关检查，以便早期发现子宫内膜癌，因为这类人群患子宫内膜癌的风险相对较高。
