小儿高热惊厥时要确保患儿安全,将其平卧且头偏向一侧;保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物;监测生命体征;适当松解衣物并温水擦拭物理降温;同时尽快呼叫急救或送医,婴幼儿急救要动作轻柔并记录情况,有病史家庭要掌握急救措施并预防小儿发热降低风险
一、确保患儿安全
1.将患儿平卧:立即让小儿平卧于安全的地方,如地板或床面等,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道引起窒息。因为小儿高热惊厥时可能会有呕吐情况,头偏向一侧可有效避免呕吐物堵塞呼吸道,这是基于防止窒息保障呼吸通畅的重要措施,尤其对于小儿而言,气道相对狭窄,呕吐物容易造成严重后果。
二、保持呼吸道通畅
1.清除口鼻分泌物:迅速清除小儿口鼻中的分泌物、呕吐物等,可使用纱布或手帕等轻轻擦拭。保持呼吸道通畅是关键,分泌物等堵塞会影响呼吸,而小儿自身清除能力较弱,所以需要及时清理,这是保障呼吸功能正常的必要操作。
三、监测生命体征
1.观察呼吸、脉搏等:密切观察小儿的呼吸、脉搏、面色等情况。及时发现患儿的生命体征变化,以便能第一时间做出判断和处理。小儿高热惊厥时,呼吸和脉搏等可能会出现异常变化,密切监测能及时掌握病情动态。
四、物理降温辅助
1.适当松解衣物:解开小儿的衣领、腰带等束缚部位,以利于散热。通过松解衣物可帮助小儿散热,降低体温,这是基于增加散热面积促进体温下降的原理,对于小儿高热情况,散热是缓解惊厥等症状的重要方面。
2.可用温水擦拭:用温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。温水擦拭能有效促进散热,且相对温和,适合小儿使用,依据是温水擦拭可利用水分蒸发带走热量从而降低体温。
五、及时就医
1.呼叫急救或送医:在采取以上急救措施的同时,应尽快呼叫急救人员或送往附近医院进行进一步诊治。因为小儿高热惊厥可能由多种原因引起,如感染等,需要专业医生进行全面检查和明确病因,并进行后续的规范治疗,及时送医能确保患儿得到及时有效的专业处理。对于年龄较小的小儿,高热惊厥可能有更复杂的情况,及时送医至关重要。
特殊人群提示
对于婴幼儿发生高热惊厥时,由于其身体各器官功能发育尚不完善,在急救过程中要特别注意动作轻柔,避免因操作不当造成二次伤害。同时,要详细记录惊厥发生的时间、持续时长、表现等情况,以便医生了解病情。在送医途中,要持续监测小儿的生命体征变化,如有异常及时告知医生。对于有过高热惊厥病史的小儿家庭,要提前学习并熟练掌握急救措施,以便在再次发生时能第一时间正确处理,并且平时要注意积极预防小儿发热,一旦体温升高及时采取措施控制体温,降低再次发生高热惊厥的风险。