小儿腮腺炎的症状和治疗
小儿腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,前者有前驱期、腮腺肿大及其他症状,治疗包括一般、药物及并发症治疗;后者多单侧受累、症状重,治疗有抗感染和局部处理;小儿患病时饮食要清淡、需隔离休息、要观察病情及做好口腔护理。
一、小儿腮腺炎的症状
1.流行性腮腺炎症状:
前驱期:部分患儿有前驱症状,如低热、头痛、乏力、食欲缺乏等,1-2天后出现腮腺肿大。
腮腺肿大:多为双侧,也可单侧发生,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,表面发热,有弹性感及触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性食物)时疼痛加剧。腮腺管口早期可有红肿。病程1-2周。部分患儿可伴有颌下腺、舌下腺肿大。
其他症状:男性患儿可能并发睾丸炎,表现为睾丸肿胀、疼痛;女性患儿可能并发卵巢炎,表现为下腹疼痛等。还可能出现脑膜炎症状,如头痛、呕吐、颈项强直等。
2.化脓性腮腺炎症状:多为单侧受累,腮腺局部红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出,全身症状较重,如高热、寒战等。
二、小儿腮腺炎的治疗
1.流行性腮腺炎治疗:
一般治疗:患儿需隔离,卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或半流质为宜,避免食用酸性食物,保证液体摄入量。
药物治疗:可使用抗病毒药物,如利巴韦林等(需在医生指导下使用)。对于发热、头痛等症状,可使用退热镇痛药物,如对乙酰氨基酚等缓解症状。
并发症治疗:如并发睾丸炎,应让患儿卧床休息,局部冷敷等对症处理;并发脑膜炎时,需进行降颅压等相应治疗。
2.化脓性腮腺炎治疗:
抗感染治疗:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
局部处理:保持腮腺导管通畅,可用生理盐水等冲洗腮腺管口。局部可进行热敷等理疗,促进炎症消退。
三、不同人群(以小儿为例)的注意事项
1.饮食方面:小儿患腮腺炎时,饮食要清淡,避免食用辛辣、酸性等刺激性食物,因为酸性食物会刺激腮腺分泌唾液,加重腮腺肿胀和疼痛。应多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等,保证充足的营养摄入以利于身体恢复。
2.隔离与休息:小儿患流行性腮腺炎具有传染性,需要严格隔离,避免去人员密集场所,防止疾病传播给他人。同时要保证充足的休息,休息有助于身体的自我修复,减少并发症的发生风险。
3.病情观察:家长要密切观察小儿的病情变化,如体温、腮腺肿胀情况、有无并发症的表现等。如果出现高热不退、头痛剧烈、呕吐频繁、睾丸肿胀疼痛等情况,应及时就医,以便早期发现并发症并进行治疗。
4.口腔护理:注意小儿的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣残留引起口腔感染,加重腮腺炎症。可以使用淡盐水漱口,保持口腔清洁。



