慢性胆囊炎的症状有哪些

慢性胆囊炎有多种症状，包括右上腹或上腹部的腹痛，进食高脂食物后加重，不同人群表现有差异；有食欲减退、腹胀、嗳气等消化不良症状，与胆囊功能受损致消化吸收障碍有关，不同人群受影响情况不同；部分患者有恶心、呕吐，因胆囊炎症刺激致胃肠道功能紊乱，不同人群表现及影响不同；体格检查可有右上腹压痛，部分伴墨菲征阳性，不同人群表现有别。

腹痛：是常见症状，多发生于右上腹或上腹部，疼痛性质不一，可为隐痛、胀痛、钝痛或绞痛等。疼痛可在进食尤其是进食高脂食物后加重，这是因为进食高脂食物会刺激胆囊收缩，而患病的胆囊收缩功能异常或存在炎症刺激，从而引发疼痛。例如，部分患者在进食油煎鸡蛋后可出现右上腹疼痛不适。不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，一般来说，老年患者疼痛可能不典型，而女性由于激素等因素影响，在某些情况下可能更易出现胆囊相关症状；生活方式方面，长期高脂饮食、肥胖的人群，发生慢性胆囊炎腹痛的风险相对较高；有胆道结石病史的患者，其腹痛往往与结石刺激胆囊有关。

消化不良：患者可出现食欲减退、腹胀、嗳气等消化不良症状。这是由于胆囊功能受损，影响了胆汁的正常排放和对脂肪的消化功能，进而导致胃肠道对食物的消化吸收出现障碍。比如，进食后感觉上腹部饱胀不适，进食量较以往减少。对于儿童患者，消化不良可能会影响其生长发育，因为营养物质的消化吸收不良会导致营养摄入不足；老年患者若长期消化不良，可能会加重营养不良等问题；女性患者若同时存在内分泌等因素影响，消化不良症状可能会有波动；有不良生活方式如暴饮暴食、饮食不规律的人群，消化不良症状往往更明显。

恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐。这是因为胆囊炎症刺激胃肠道，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱，引起反射性的恶心、呕吐。例如，有的患者在腹痛发作时会同时伴有恶心、呕吐。儿童患者发生恶心、呕吐时需要特别注意补液，防止脱水；老年患者出现频繁恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等并发症；女性患者在月经周期等特殊时期，恶心、呕吐症状可能会受激素影响而有变化；有胃部基础疾病的患者，恶心、呕吐症状可能会加重原有的病情。

右上腹压痛：体格检查时可发现右上腹有压痛，部分患者可能伴有墨菲征阳性（检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性）。不同人群中，儿童患者由于体型等因素，墨菲征阳性的表现可能不典型；老年患者可能压痛相对不明显，但仍需结合其他症状综合判断；女性患者在月经期间，右上腹压痛可能会受激素影响而有一定变化；生活方式不健康、有胆道疾病家族史的人群，出现右上腹压痛的概率相对较高。