运动神经元病怎么治疗

来源:民福康

肌萎缩侧索硬化的治疗包括药物治疗、对症支持治疗及综合管理与监测。药物有利鲁唑(延缓进展)、依达拉奉(延缓FVC下降);对症支持治疗涵盖呼吸功能维护(依个体情况选通气方式)、营养支持(依情况选鼻饲等方式)、康复治疗(依年龄调整项目强度);综合管理与监测包括定期评估病情(依年龄有不同重点)、多学科协作制定调整个性化方案。

一、药物治疗

1.利鲁唑:是目前唯一被证实能延缓肌萎缩侧索硬化(运动神经元病的常见类型)进展的药物,可通过抑制谷氨酸释放等机制发挥作用,能延长患者延髓麻痹的存活期和气管切开的时间等。多项临床研究表明其对病情有一定的控制效果。

2.依达拉奉:具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用,可延缓肌萎缩侧索硬化患者的FVC(用力肺活量)下降速度等,在相关临床研究中显示出对病情进展的一定延缓作用。

二、对症支持治疗

1.呼吸功能维护:对于出现呼吸肌无力的患者,需密切监测呼吸功能。当肺活量明显下降(如低于正常的50%)或血氧饱和度异常时,可能需要无创通气甚至有创通气支持。不同年龄、身体状况的患者呼吸支持的具体方式和时机需根据个体情况精准判断,例如老年患者可能更需关注心肺功能的整体耐受性来选择合适的通气方式。

2.营养支持:保证患者足够的营养摄入至关重要。对于吞咽困难的患者,可考虑鼻饲营养或经皮内镜下胃造瘘(PEG)等方式。要根据患者的年龄、体重、基础疾病等调整营养摄入的量和种类,确保能量、蛋白质等营养物质的合理供给,以维持患者的身体机能和生活质量。

3.康复治疗:包括物理治疗、职业治疗等。物理治疗可以维持肌肉力量、关节活动度等,比如针对肢体运动障碍的患者进行适当的被动运动、助力运动等;职业治疗有助于患者维持一定的生活自理能力和从事简单工作的能力。不同年龄的患者康复治疗的强度和具体项目需有所调整,儿童患者康复更注重在不影响其生长发育的前提下促进运动功能的改善,而老年患者则要考虑关节柔韧性、肌肉耐力等方面的特点来制定康复方案。

三、综合管理与监测

1.病情监测:定期对患者的肌力、吞咽功能、呼吸功能等进行评估。通过肌电图等检查动态监测运动神经元的病变进展情况。对于不同年龄的患者,监测的频率和重点可能不同,儿童患者可能更关注运动发育指标的变化,老年患者则需注重整体功能状态的变化以便及时调整治疗方案。

2.多学科协作:涉及神经内科、呼吸科、康复科、营养科等多学科共同参与患者的治疗。各学科根据自身专业知识为患者制定个性化的综合治疗方案,并定期进行会诊和方案调整。例如营养科根据患者的营养状况和吞咽情况制定合理的营养方案,康复科根据患者的运动功能障碍情况调整康复计划等,通过多学科协作为患者提供全面、优质的医疗服务。

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运动神经元病
运动神经元病是人体运动神经元受损而逐渐进展的疾病,运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化四种类型。
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运动神经元病胳膊疼吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
运动神经元病胳膊一般是不会疼的。运动神经元病共分为肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹以及原发性侧索硬化四种类型,症状主要表现为肌无力、肌萎缩以及吞咽困难等,通常不会出现疼痛症状。考虑患者胳膊疼,可能是局部神经肌肉损伤或者是炎症性疾病造成的。建议:患者可以注射依达拉奉治疗,延缓运动神经元病的
脑梗肌电图检查什么
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗即脑梗死,一般情况下脑梗死不需要做肌电图检查。 肌电图是通过电子学仪器记录肌肉静止及收缩的电活动,通过电刺激可以检查肌肉的兴奋及传导功能,有利于判断周围神经系统有没有病变。若在诊断脑梗死前做了肌电图检查,通常是为了与其他疾病相鉴别,如运动神经元病、脊髓型神经病等,以上疾病会出现四肢无力、手脚麻木
运动神经元疾病的中医中药治疗
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
运动神经元疾病的中医、中药治疗包括饮食调理、按摩理疗、药物治疗等。 1、饮食调理 患者应适当增加羊肉、韭菜等食物摄入,能够起到行气通络的作用。此外,出现吞咽困难时,应选择流质、半流质食物,防止加重不适。 2、按摩理疗 患者可以配合按摩患肢肌肉,以改善局部气血循环,并帮助增强肌肉力量,防止发生肌肉萎缩
运动神经元病中医治疗方法是什么
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
运动神经元病的中医治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。 1、中药治疗 根据患者的具体病情和体质情况,需要采用个体化的中药配方进行治疗。常用具有补益气血、活血化瘀、祛风除湿等功效的药物,如人参、黄芪、当归、红花、三七等,但需遵医嘱使用。 2、针灸治疗 针灸治疗可以通过刺激特定的穴位调节人体气血
脑梗有什么征兆?
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
脑梗即脑梗死,脑梗死的征兆主要包括突然眩晕、剧烈头痛、步态异常等。 1、突然眩晕 由于脑梗死容易导致脑组织缺血缺氧,引起脑组织坏死,神经功能出现障碍,从而出现宊然眩晕的症状。 2、剧烈头痛 脑梗死可能会导致颅内压明显升高,从而引起剧烈的头痛症状。 3、步态异常 脑梗死属于上运动神经元病变,容易造成肌
中医治疗运动神经元病的药有什么
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
中医治疗运动神经元病的药主要包括补阳还五汤、虎潜丸、参苓白术散等。 1.补阳还五汤 补阳还五汤由生黄芪、当归尾、赤芍、桃仁和地龙等中药材组成,具有补气、活血、通络的作用,遵医嘱使用可以改善运动神经元病患者的肢体无力、肌肉萎缩等症状。 2.虎潜丸 虎潜丸主要是由黄柏、龟甲、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁
脑梗肌电图检查什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑梗即脑梗死,一般情况下脑梗死不需要做肌电图检查。 肌电图是通过电子学仪器记录肌肉静止及收缩的电活动,通过电刺激可以检查肌肉的兴奋及传导功能,有助于判断周围神经系统是否存在病变。若在诊断脑梗死前做了肌电图检查,通常是为了与其他疾病相鉴别,如运动神经元病、脊髓型神经病等,以上疾病会出现四肢无力、手脚麻
运动神经元疾病的中医中药治疗
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元疾病的中医、中药治疗包括饮食调理、按摩理疗、药物治疗等。 1、饮食调理 患者应适当增加羊肉、韭菜等食物摄入,能够起到行气通络的作用。此外,出现吞咽困难时,应选择流质、半流质食物,防止加重不适。 2、按摩理疗 患者可以配合按摩患肢肌肉,以改善局部气血循环,并帮助增强肌肉力量,防止发生肌肉萎缩
肌肉萎缩能治好吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肌肉萎缩是否能治好需要根据原因进行分析。 若是患者的年龄较小,自身体质较好,肌肉萎缩是由于长期不运动或缺乏锻炼导致的,症状并不严重,通过加强锻炼、恢复肌肉活动,通常可以恢复肌肉的体积和功能,是可以治好的。但是若患者的年龄较大,自身体质较差,肌肉萎缩是由进行性肌营养不良、强直性肌营养不良等遗传性疾病或
渐冻症是先天的还是后天的
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
目前,渐冻症的病因仍不明确,大多数病例是获得性的(后天形成),而少数病例是家族性的(先天遗传)。 渐冻症,也被称为肌萎缩侧索硬化,是运动神经元病的一种。关于其病因的研究表明,它可能是基于遗传背景的氧化损害和兴奋性毒性导致的运动神经元损害。这种病症的诊断可以通过肌电图检查和神经传导速度检测等手段进行。
运动神经元病有哪些疾病类型
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
根据运动神经元损伤的部位不同,分为不同的类型,上运动神经元主要是大脑的运动皮质损伤或者运动皮质下面的叫锥体束损伤,表现为侧索硬化,称为原发性侧索硬化。还有下运动神经元损伤,主要表现在脊髓的前角和脑干部分运动神经元的损伤,代表的有两类,一类影响到脑干,称为原发性延髓麻痹,如果只影响到肢体,称为原发性侧索硬化,表现为舌肌的萎缩和小肌肉的萎缩。
运动神经元病的发病原因
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病的发病原因,目前对运动神经元病的发病原因没有明确的认识,通常认为分为两部分,一种跟基因有一定的关系,通常有基因易感性,就是某些人群更容易得这类疾病。另外就是外在的因素,通常认为可能和体力劳动、过度用力有一定的联系,这个说法也没有得到确认,所以就运动神经元发病原因来讲,目前医学界尚没有明确的结论,有一些学说也待进一步的完善和认识
运动神经元病有哪些治疗方法
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病是神经科的疑难病,治疗起来有相当大的难度,目前还没有可以针对病因的治疗药物,可以采用的药物主要是两个,一个对改善患者的预后有部分的作用,另外一个是近年获批治疗这个疾病的药物,原来用于治疗脑血管病,后来发现在运动神经元病治疗中也能够起到延缓、减轻病情的治疗作用。从中医的角度来看,运动神经元病属于中医的痿证,可以采用治疗痿病的中药
假性运动神经元病症状
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
假性运动神经元病的患者,在临床上会出现手部肌肉逐渐萎缩无力,并且会逐渐向前臂上臂和肩胛一带发展,四肢肌力会减退但是感觉功能保留。另外,假性运动神经元病的患者会出现激素颤动,严重时会累及呼吸肌而引起呼吸肌麻痹,这种情况十分危险,需要及时就医进行处理。
运动神经元病是怎么引起的
史方堃 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
运动神经元病的发病机制,目前尚不完全清楚,可能与以下多种因素有关:第一、感染与免疫障碍。第二、某些重金属中毒或缺少元素。第三、遗传基因。第四、营养失调。第五、神经递质的异常,以上因素的共同作用,可以导致运动神经元病的发作,患者需要针对病因来治疗。
肯尼迪病和运动神经元病区别?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肯尼迪病和运动神经元病临床表现类似,主要的区别是通过肌电图的检查和基因的检测。肯尼迪病是一种X染色体连锁隐性遗传性的疾病,大部分见于男性的患者,通常在30到50岁左右起病。患者最为常见的症状是肌肉的萎缩、肌肉的无力以及肌肉麻痹;并且患者可以出现雄激素不足的表现,比如男性的患者可以出现乳房女性化以及性功能障碍等等。
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