运动神经元病怎么治疗

来源:民福康

肌萎缩侧索硬化的治疗包括药物治疗、对症支持治疗及综合管理与监测。药物有利鲁唑(延缓进展)、依达拉奉(延缓FVC下降);对症支持治疗涵盖呼吸功能维护(依个体情况选通气方式)、营养支持(依情况选鼻饲等方式)、康复治疗(依年龄调整项目强度);综合管理与监测包括定期评估病情(依年龄有不同重点)、多学科协作制定调整个性化方案。

一、药物治疗

1.利鲁唑:是目前唯一被证实能延缓肌萎缩侧索硬化(运动神经元病的常见类型)进展的药物,可通过抑制谷氨酸释放等机制发挥作用,能延长患者延髓麻痹的存活期和气管切开的时间等。多项临床研究表明其对病情有一定的控制效果。

2.依达拉奉:具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用,可延缓肌萎缩侧索硬化患者的FVC(用力肺活量)下降速度等,在相关临床研究中显示出对病情进展的一定延缓作用。

二、对症支持治疗

1.呼吸功能维护:对于出现呼吸肌无力的患者,需密切监测呼吸功能。当肺活量明显下降(如低于正常的50%)或血氧饱和度异常时,可能需要无创通气甚至有创通气支持。不同年龄、身体状况的患者呼吸支持的具体方式和时机需根据个体情况精准判断,例如老年患者可能更需关注心肺功能的整体耐受性来选择合适的通气方式。

2.营养支持:保证患者足够的营养摄入至关重要。对于吞咽困难的患者,可考虑鼻饲营养或经皮内镜下胃造瘘(PEG)等方式。要根据患者的年龄、体重、基础疾病等调整营养摄入的量和种类,确保能量、蛋白质等营养物质的合理供给,以维持患者的身体机能和生活质量。

3.康复治疗:包括物理治疗、职业治疗等。物理治疗可以维持肌肉力量、关节活动度等,比如针对肢体运动障碍的患者进行适当的被动运动、助力运动等;职业治疗有助于患者维持一定的生活自理能力和从事简单工作的能力。不同年龄的患者康复治疗的强度和具体项目需有所调整,儿童患者康复更注重在不影响其生长发育的前提下促进运动功能的改善,而老年患者则要考虑关节柔韧性、肌肉耐力等方面的特点来制定康复方案。

三、综合管理与监测

1.病情监测:定期对患者的肌力、吞咽功能、呼吸功能等进行评估。通过肌电图等检查动态监测运动神经元的病变进展情况。对于不同年龄的患者,监测的频率和重点可能不同,儿童患者可能更关注运动发育指标的变化,老年患者则需注重整体功能状态的变化以便及时调整治疗方案。

2.多学科协作:涉及神经内科、呼吸科、康复科、营养科等多学科共同参与患者的治疗。各学科根据自身专业知识为患者制定个性化的综合治疗方案,并定期进行会诊和方案调整。例如营养科根据患者的营养状况和吞咽情况制定合理的营养方案,康复科根据患者的运动功能障碍情况调整康复计划等,通过多学科协作为患者提供全面、优质的医疗服务。

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运动神经元病
运动神经元病是人体运动神经元受损而逐渐进展的疾病,运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化四种类型。
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为什么得运动神经元病
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
患上运动神经元病,首先考虑可能是因为父母的遗传因素引起的,其次考虑可能是由于外伤、环境等因素造成的。建议患者可以遵医嘱进行基因治疗,或是进行神经干细胞移植,促进病情的恢复。
运动神经元病的危害有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
运动神经元病的常见危害是会引起肢体损害,还会导致吞咽困难、言语不清、饮水呛咳以及运动能力逐渐丧失等。在确诊后,患者需要在医生的指导下使用抗兴奋性氨基酸毒性药积极治疗,必要时需要进行手术治疗。
运动神经元病怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
运动神经元病是一种变性疾病。在临床治疗方面没有特别好的方法,只能对症治疗。由于肌肉无力和上下运动神经元萎缩,严重者还可发生呼吸肌麻痹。目前对运动神经元疾病的治疗可给予免疫抑制剂如利鲁唑,并可给予针灸、理疗和中药按摩等,以促进吞咽功能的恢复或肌肉萎缩和肌无力。建议多吃新鲜蔬菜和水果以及蛋白质和矿物质。
运动神经元病有哪些临床表现?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
运动神经元病是神经系统变性性疾病,主要是神经细胞的变性和坏死,临床上首先表现为肌肉萎缩和无力,一般从上肢开始表现出,逐渐的向肩部、颈部等发展,还会表现出吞咽困难、气短等问题,严重时还会表现出呼吸困难等表现。诊断运动神经元病除了临床表现还需要进行相关的检查。
运动神经元病如何预防
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
运动神经元病可以通过均衡营养、保持良好生活环境、劳逸结合等方式来预防。 1、均衡营养 研究表明,运动神经元病与营养障碍有关。因此平时应均衡营养,不宜过度节食或者偏食,可以选择吃高维生素、高蛋白的食物,比如胡萝卜、西红柿、山药、牛奶、牛肉、虾仁等。 2、保持良好生活环境 平时应保持生活、工作环境干净整
运动神经元病是怎么引起的
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
运动神经元病可能是由感染、遗传因素等基本病因,或者过度体力劳动等诱发病因引起的,具体如下: 1.感染 当朊病毒、人类免疫缺陷病毒侵入人体,会导致人体免疫系统功能下降,可能会对人体前角细胞等神经阻滞产生毒性作用,进而引发运动神经元病。 2.遗传因素 运动神经元病一般多为散发,有部分患者存在家族史,通过
运动神经元病有治疗方法吗
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
运动神经元病有治疗方法,常见的治疗方法为一般治疗、药物治疗、中医外治法等 一、一般治疗:若患者出现呼吸障碍现象,需及时进行呼吸支持治疗;日常还应注意营养补充,可多吃些高热量、高蛋白的食物。 二、药物治疗:患者需在医生指导下根据自身情况使用利鲁唑、依达拉奉、辅酶Q10等药物治疗,以延缓病情进展,延长患
运动神经元病常见症状
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
运动神经元病常见症状包括肌无力、走路不稳、呼吸困难等,具体分析如下: 1、肌无力 由于运动神经元病累及至锥体束,导致其正常功能丧失,不能维持肌肉正常活动,从而导致肌无力。 2、走路不稳 由于神经元病病情不断加重,会影响小脑正常功能,而小脑主要作用为维持机体平衡,因此患者会出现走路不稳的现象。 3、呼
运动神经元病要怎么才能确诊
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
运动神经元病的诊断并没有金标准,主要是通过临床表现、电生理检查以及影像学检查等进行综合性地判断。 1、临床表现:运动神经元病患者会出现单侧或者双侧手指活动笨拙与乏力、手指僵硬、小肌肉萎缩、肌张力降低等症状;如果是进行性延髓麻痹,还会出现发音不清、吞咽困难和咀嚼无力等症状。 2、电生理检查:患者可以做
运动神经元病是什么原因引起的
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
运动神经元病的病因不清,研究发现有可能和免疫与感染、金属中毒或者遗传因素等有关。 1、免疫与感染:研究发现运动神经元病有可能与朊病毒、人类免疫缺陷病毒等感染有关。并且当检测患者的免疫功能时,可发现T细胞数目与功能异常,并且有免疫复合物形成。 2、金属中毒:运动神经元病还可能与缺乏某些金属元素或金属中
运动神经元病的发病原因
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病的发病原因,目前对运动神经元病的发病原因没有明确的认识,通常认为分为两部分,一种跟基因有一定的关系,通常有基因易感性,就是某些人群更容易得这类疾病。另外就是外在的因素,通常认为可能和体力劳动、过度用力有一定的联系,这个说法也没有得到确认,所以就运动神经元发病原因来讲,目前医学界尚没有明确的结论,有一些学说也待进一步的完善和认识
运动神经元病有哪些疾病类型
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
根据运动神经元损伤的部位不同,分为不同的类型,上运动神经元主要是大脑的运动皮质损伤或者运动皮质下面的叫锥体束损伤,表现为侧索硬化,称为原发性侧索硬化。还有下运动神经元损伤,主要表现在脊髓的前角和脑干部分运动神经元的损伤,代表的有两类,一类影响到脑干,称为原发性延髓麻痹,如果只影响到肢体,称为原发性侧索硬化,表现为舌肌的萎缩和小肌肉的萎缩。
运动神经元病有哪些治疗方法
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病是神经科的疑难病,治疗起来有相当大的难度,目前还没有可以针对病因的治疗药物,可以采用的药物主要是两个,一个对改善患者的预后有部分的作用,另外一个是近年获批治疗这个疾病的药物,原来用于治疗脑血管病,后来发现在运动神经元病治疗中也能够起到延缓、减轻病情的治疗作用。从中医的角度来看,运动神经元病属于中医的痿证,可以采用治疗痿病的中药
运动神经元病是怎么引起的
史方堃 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
运动神经元病的发病机制,目前尚不完全清楚,可能与以下多种因素有关:第一、感染与免疫障碍。第二、某些重金属中毒或缺少元素。第三、遗传基因。第四、营养失调。第五、神经递质的异常,以上因素的共同作用,可以导致运动神经元病的发作,患者需要针对病因来治疗。
假性运动神经元病症状
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
假性运动神经元病的患者,在临床上会出现手部肌肉逐渐萎缩无力,并且会逐渐向前臂上臂和肩胛一带发展,四肢肌力会减退但是感觉功能保留。另外,假性运动神经元病的患者会出现激素颤动,严重时会累及呼吸肌而引起呼吸肌麻痹,这种情况十分危险,需要及时就医进行处理。
运动神经元病早期症状
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
运动神经元病早期的症状包括手指不灵活以及没有力量等。随着病情的发展,患者还会逐渐出现手部肌肉萎缩以及下肢的无力和行走的困难。另外,患者还可以出现腱反射亢进、锥体束征阳性等情况。运动神经元疾病需要早期发现以及早期的治疗,目前主要是使用各种B族和E族的维生素。此外,患者还可以采取对症以及支持治疗,并且配合积极的体育康复锻炼。
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