子宫内膜癌怎么检查排除
通过妇科双合诊、三合诊检查初步了解子宫附件情况，经阴道、经腹部超声及MRI等影像学检查辅助观察子宫附件及病灶，子宫内膜活检等病理学检查诊断，结合肿瘤标志物等血液检查，综合多种检查方法，考虑患者个体因素，全面排查子宫内膜癌。
一、妇科检查
1.妇科双合诊检查：通过医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，可初步了解子宫、附件的大小、形态、位置及有无压痛等情况。对于不同年龄和生育史的女性，检查时的操作力度和方式可能会有所调整，比如年轻未育女性操作需更轻柔，避免造成不必要的损伤。
2.妇科三合诊检查：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清楚地了解后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、盆腔后部及直肠子宫陷凹的病变等。对于有性生活史但绝经后的女性，检查时要注意动作轻柔，考虑到绝经后阴道黏膜变薄等特点。
二、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：可清晰显示子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无占位性病变等。对于有性生活的女性较为适用，能更准确地观察子宫及附件情况。一般来说，月经周期不同阶段子宫内膜厚度有正常范围，通过经阴道超声可监测其变化，若子宫内膜增厚且不均匀，需进一步关注。
经腹部超声：适用于无性生活史或肥胖等不适合经阴道超声的女性，通过腹部探头检查子宫及附件情况，但相对经阴道超声清晰度稍差。
2.磁共振成像（MRI）检查：能更精确地显示子宫内膜癌病灶的范围、肌层浸润深度及与周围组织的关系等。对于一些超声或其他检查难以明确诊断的复杂情况，MRI检查有助于更准确地评估病情，但费用相对较高。不同年龄女性在进行MRI检查时，需注意其辐射相关影响及自身身体状况对检查的耐受程度等。
三、病理学检查
1.子宫内膜活检
诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜癌的常用方法之一。操作时需注意严格无菌操作，避免感染。对于不同年龄女性，尤其是老年女性，刮宫后要密切观察阴道出血情况等。
子宫内膜吸取活检：相对诊断性刮宫创伤较小，通过特殊的吸取装置获取子宫内膜组织进行病理检查。其准确性也较高，在适合的人群中可作为一种有效的检查方式，对于担心刮宫创伤的女性可能是更好的选择。
四、血液检查
1.肿瘤标志物检查：如CA125等肿瘤标志物的检测，虽然CA125不是子宫内膜癌特异的标志物，但在部分子宫内膜癌患者中可能会升高，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一。不同年龄女性的基础肿瘤标志物水平可能有所差异，在解读检查结果时需综合考虑。
通过以上多种检查方法的综合运用，能够较为全面地排查子宫内膜癌。在检查过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式及病史等因素，选择合适的检查方法，并根据检查结果进行综合判断，以明确是否患有子宫内膜癌。
